ТУР простаты: что это и как помогает при заболеваниях предстательной железы?

Сложности с мочеиспусканием могут серьёзно нарушить повседневную жизнь. Чувство постоянного дискомфорта, частые ночные пробуждения и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря превращаются в источник стресса. Для миллионов мужчин доброкачественная гиперплазия предстательной железы становится причиной таких проблем. Однако современная медицина предлагает эффективное решение — трансуретральную резекцию простаты.

После 40–50 лет увеличение объема предстательной железы наблюдается у многих мужчин. У некоторых это приводит к следующим симптомам:

• Трудности при мочеиспускании: поток мочи становится слабым, его сложно начать или остановить.
• Учащенные позывы: необходимость посещать туалет ночью (никтурия) или частые дневные походы.
• Задержка мочи: невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Ощущение дискомфорта, боли или жжения при мочеиспускании.
• Развитие хронических осложнений: инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность.

Помимо ДГПЖ, ТУР может быть рекомендована при осложнениях, вызванных задержкой мочи, таких как мочекаменная болезнь, хроническая инфекция или гидронефроз.

Противопоказания и подготовка к операции

Хотя ТУР простаты считается безопасной и эффективной процедурой, есть случаи, когда её проведение нежелательно. Среди противопоказаний:

1. Острые воспалительные процессы: наличие инфекций в мочеполовой системе (простатит, уретрит).
2. Серьезные проблемы со свертываемостью крови: состояние может увеличить риск кровотечения во время операции.
3. Объем простаты: если размер железы превышает 80–100 см³, может потребоваться другая методика, например, открытая простатэктомия или лазерная вапоризация.
4. Сопутствующие заболевания: тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких или печени.

Перед назначением операции пациент проходит всестороннее обследование для исключения рисков.

Обследования, которые обычно назначаются:

• Биохимический анализ крови для проверки функции почек и печени.
• Определение уровня ПСА для исключения онкологии.
• Урофлоуметрия для измерения скорости мочеиспускания.
• ТРУЗИ для определения объема простаты.
• ЭКГ для оценки работы сердца перед анестезией.

Рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за несколько дней до операции. Важно придерживаться лёгкой диеты за сутки до процедуры, чтобы снизить нагрузку на организм.

Как проводится операция

ТУР выполняется с использованием резектоскопа — специального инструмента, который вводится через мочеиспускательный канал. Пациент находится под общей или спинальной анестезией, в зависимости от его состояния и рекомендаций анестезиолога. Врач удаляет избыточную ткань простаты, используя электрическую петлю, что позволяет восстановить нормальный отток мочи.

Процедура занимает около 60–90 минут. Во время операции мочевой пузырь постоянно промывается стерильным раствором, что улучшает видимость и помогает удалять срезанную ткань. После завершения вмешательства в мочевой пузырь устанавливается катетер для дренажа мочи и предотвращения закупорки.

Послеоперационный период

После операции пациент остается под наблюдением медицинского персонала. В первые дни возможны слабость, легкий дискомфорт и небольшое количество крови в моче. Эти симптомы считаются нормальными и проходят через несколько дней.

Катетер обычно удаляют через 2–3 дня, после чего пациент может вернуться домой. Важной частью реабилитации является соблюдение следующих рекомендаций:

• Увеличить потребление жидкости для промывания мочевыводящих путей.
• Избегать физических нагрузок и подъема тяжестей в течение 4–6 недель.
• Придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры.
• Воздерживаться от половой активности в течение 4 недель.

Полное восстановление занимает несколько недель. После этого большинство пациентов отмечают значительное улучшение качества жизни.

Результаты операции

ТУР простаты позволяет эффективно устранить симптомы ДГПЖ и восстановить нормальное мочеиспускание. Большинство пациентов отмечают улучшение уже в первые недели после вмешательства. Соблюдение врачебных рекомендаций и регулярные обследования обеспечивают длительный положительный результат.