Содержание:
Похудеть к весне, сбросить несколько килограммов к пляжному сезону или другому важному событию — сегодня такой подход врачи считают неправильным и даже опасным. Борьба с лишними килограммами — это длительный процесс, как и в случае любого хронического заболевания. Нельзя сегодня полечить гипертонию или диабет, а завтра бросить до следующей весны. Так можно лишиться здоровья, а то и жизни. Просто в случае с избыточной массой тела негативные последствия часто более отсрочены по времени.
А что тогда поможет сохранить здоровье и красоту, если это игра вдолгую? Почему практически любые диеты не эффективны для достижения долгосрочного эффекта — не только снизить массу тела, но и удержать нормальный вес? Каковы современные подходы к снижению веса?
Эти вопросы обсудили известные врачи на круглом столе «Здоровье в каждом килограмме: эффективные стратегии борьбы с лишним весом», который состоялся 12 марта в пресс-центре издательского дома «Аргументы и факты». Также своим опытом похудения поделилась актриса Светлана Пермякова.
Привычка много есть
Сегодня никому не надо объяснять, что лишний вес — это, как правило, следствие того, что человек потребляет больше калорий, чем тратит. За исключением редких генетических нарушений. Попросту — много ест, мало двигается. Но вот обратная ситуация, увы, срабатывает не всегда.
«Когда на приеме перед нами оказывается пациент с избыточной массой тела или с ожирением, мы понимаем, что сказать ему „меньше ешь — больше двигайся“ не будет эффективно: там — годы закрепленных привычек, — рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии Сеченовского университета, главный врач профессорской клиники эндокринологии и диабета Олеся Гурова. — Люди не умеют справляться со своими эмоциями, люди заедают стресс и скуку».
Врач подчеркнула, что изменить образ жизни такому человеку крайне сложно, потому что вступают в силу физиологические факторы, на которые повлиять силой воли практически невозможно. «По мере накопления лишних килограммов в организме человека так меняется регуляция энергетического обмена, что это еще больше способствует накоплению лишних килограммов. Человек по-другому чувствует голод, насыщение — его уровень снижается. И это то, что не поддаётся самоконтролю», — объяснила эндокринолог.
Вот почему сегодня важное место в помощи пациентам с избыточной массой тела занимает фармакотерапия. «Это революционный класс препаратов — агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1) — аналоги того самого нашумевшего укола красоты и снижения веса, о котором все знают. Это первый класс препаратов, который позволил нам как-то влиять на пищевое поведение человека. И что важно — появились отечественные препараты, благодаря чему мы можем предложить эту помощь людям», — уточняет врач.
Вернуть и красоту, и здоровье
Однако дело не только в красоте. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеоартрит (болезни суставов), аритмия — все это связано с избыточным весом.
«Точки прогноза — инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть, это попадание на стол к хирургу, кардиохирургу или к сосудистому хирургу, и это дестабилизация сердечной недостаточности, — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии Сеченовского университета Антон Родинов. — Появление плеяды новых препаратов, представителями которой являются и „Велгия“, и „Оземпик“, „Вегови“ (изначально этот класс препаратов создавали для снижения сахара у пациентов с сахарным диабетом второго типа) при игре вдолгую, при долгосрочном применении не просто наводят красоту, не просто снижают показатель на весах. Но они снижают вероятность наступления тех самых осложнений — инфаркта, инсульта, и снижают сердечно-сосудистую смертность у пациентов с избыточной массой тела».
Понятно, что диеты с такими опасными последствиями справиться не могут.
«Совсем недавно вышел хороший обзор итальянских ученых, где сравнили эффективность разных диет. Ни одна не была оценена положительно. Все имеют временный характер, а часть из них наносят действительно непоправимый риск здоровью», — рассказала доктор медицинских наук, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению и антивозрастной медицине, профессор кафедры акушерства и гинекологии МОНИКИ им. Владимирского Вера Балан.
Врач напомнила, что начинается все с семьи. Если у девочки-подростка избыточный вес, то дальше следует нарушение менструального цикла, возможно развитие поликистоза яичников, осложнения во время беременности, рождение ребенка с большим весом, который потом повторяет путь мамы. После 40 лет, если не изменить образ жизни, женщина набирает примерно килограмм в год. А дальше — следующий букет болезней: артериальная гипертония, инсулинорезистентность, болезни суставов, нарушения сна, высокий риск деменции. «Что с этим делать? И вот здесь у нас сегодня появился не один ключ к решению этой проблемы, — продолжает профессор Балан. — Это такие новые препараты, как „Велгия“, которые помогают нам вести пациентов, снижать смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — согласно сегодняшним данным, практически на 20-30 %».
Что это за инновационные препараты? Сама молекула была придумана и разработана на Западе. Однако в России теперь есть своя технология производства, которая имеет преимущества, так как действующее вещество препарата вырабатывается на основе химического синтеза. Это позволяет улучшить переносимость лекарства, снизить количество побочных эффектов. Данное соединение — аналог гормона ГПП-1, который управляет аппетитом и насыщением.
Вместе с врачом
Врачи настаивают: если есть избыточный вес, нужно не искать в интернете диеты или чудодейственные препараты, а обращаться за помощью к специалистам.
Именно так поступила актриса Светлана Пермякова.
«У меня пришел третий замечательный этап женщины — уже за 50. Поэтому я столкнулась с этим прекрасным образом жизни, когда вес просто пошел, пошел, пошел, — поделилась актриса. — И если раньше 2-3 кг запросто могла сбросить за неделю, то сейчас килограммы никуда не уходят. И еще больше приходят. Когда я посмотрела на весы, а у меня 100, то пришла к доктору. Мы начали с маленькой дозы препарата, я сбросила вес, и организм сказал спасибо. Начала больше ходить, плавать в бассейне. У меня нет никаких категорических запретов. У меня присутствует аппетит. Но аппетит ровно настолько, насколько нужно организму. А ему, оказывается, не так много надо. Когда утром в гостинице идем на завтрак, я теперь, честно, смотрю с удивлением на людей, которые набирают огромнейшие тарелки. А ведь я была такой же. Теперь мне достаточно взять, например, какой-нибудь биточек куриный. Возьму свеклу, если она есть, брынзочку, зелень обязательно, помидорчик, огурчик. Возле чайного столика могу положить себе маленький кусочек десерта — утром углеводы можно. То есть этот препарат именно контролирует пищевое поведение и помогает не переедать. Ты постепенно приучаешь свой организм, и это входит в хорошую привычку».
Пример Светланы Пермяковой показывает, как важно признать свою проблему и найти хорошего специалиста. «Избыточная масса тела — это проблема, которую нужно будет решать всегда. В тот момент, когда ты сказал себе „сейчас я посижу на диете“, ты пропал, потому что потом будет „встану и пущусь во все тяжкие“. Невозможно осуществлять профилактику какого-либо заболевания курсами. Курсами худеть — это такая же нелепость, как курсами бросать курить, курсами чистить зубы, курсами мыть руки и так далее. Худеть курсами нельзя. Ожирение — это точно такое же хроническое заболевание, с которым должен работать врач», — заключил кардиолог Антон Родионов.
Круглый стол «Здоровье в каждом килограмме»
Круглый стол «Здоровье в каждом килограмме. Эффективные стратегии борьбы с лишним весом». © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме
Круглый стол «Здоровье в каждом килограмме»
Круглый стол «Здоровье в каждом килограмме. Эффективные стратегии борьбы с лишним весом». © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме © АиФ / Ирина Аме
Оцените материал