Как проходило исследование
Большое исследование, проведенное в Японии и только что вышедшее в сетевом «Журнале Американской медицинской ассоциации» JAMA Network Open, нельзя игнорировать. Сделано оно весьма корректно и анализирует историю 58 тысяч взрослых японцев, регулярно проходящих медосмотры. Ученые проанализировали почти 330 тысяч медосмотров, прошедших с 2012 по 2022 год (каждый участник проходил осмотры по несколько раз за этот период). Люди, принимавшие препараты, снижающие холестерин, исключались.
Изучалось потребление любых алкогольных напитков, включая пиво, вино, виски, бренди, коктейли и, конечно, сакэ и сётю (два последних — традиционные японские напитки с крепостью 15 и 20–25 градусов, соответственно — прим. ред.). Оценивалось общее потребление спиртного в день, а одной стандартной дозой считались 10 г чистого алкоголя (этанол).
Спирт и холестерин в цифрах
И вот что выяснилось. Когда трезвенники начинали выпивать, у них наблюдалось снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и повышение «хорошего» (ЛПВП). Причем последний вырастал порой даже выше, чем при приеме лекарств из группы фибратов (эти препараты используют гораздо реже, чем статины, но среди прочего, они повышают «хороший» холестерин — прим. ред.).
Вот как эти позитивные сдвиги в содержании холестерина происходили в зависимости от дозы алкоголя. «Плохой» холестерин (ЛПНП) снижался на:
— 0,85 мг/дл у тех, кто начал употреблять менее 1,5 порции алкоголя в день;
— 4,40 мг/дл у употреблявших от 1,5 до 3 порций алкоголя в день;
— 7,44 мг/дл при употреблении более 3 порций в день.
При потреблении таких же доз спиртного «хороший» холестерин повышался на 0,58, 2,49 и 6,12 мг/дл, соответственно.
А теперь самое неожиданное открытие ученых. Когда люди переставали пить, «плохой» холестерин начинал расти. В соответствии с указанными выше дозами, он повышался на 1,10, 3,71 и 6,53 мг/дл. Дополнительно при этом «хороший» уменьшался на 1,25, 3,35 и 5,65 мг/дл.
Вот как исследователи трактуют эти цифры в статье: «Хотя абсолютное изменение „плохого“ холестерина кажется скромным, его увеличение на 5 мг/дл связано с повышением риска серьезных сердечно-сосудистых исходов на 2–3 % (речь об инфарктах, тяжелой сердечной недостаточности и инсультах — прим. ред.), что предполагает значительное воздействие на общественное здоровье на уровне популяции».
Как ко всему этому относиться?
Если отталкиваться от цифр, то кажется, что чем больше пьешь, тем ниже холестерин. На самом деле это не так. Он уже перестает снижаться после 3 доз алкоголя (30 г этанола) в день, то есть превышать это количество ни в каких случаях не стоит. Как можно оценить эту дозу с точки зрения токсичности?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет три степени риска для здоровья, связанных с алкоголем (aif.ru писал об этом ранее). Для мужчин зона низкого риска включает потребление до 3 указанных выше доз в день или до 21 дозы в неделю. Средний риск — от 21 и до 35 доз в неделю, все что больше — высокий риск. Для женщин этим рискам соответствуют дозы: до 14, от 14 до 28 и выше 28. Обратите внимание, речь идет только о степени риска для здоровья.
При этом эксперты говорят, что безопасных доз алкоголя нет вообще. В таком свете и нужно оценивать научные данные, полученные в Японии.
«Уровень холестерина должен тщательно контролироваться после прекращения употребления алкоголя, чтобы снизить потенциальные риски сердечно-сосудистых заболеваний», — резюмировали исследователи.
Оцените материал