По меньшей мере, 348 миллионов детей и взрослых во всем мире. В России от 9 до 12 миллионов человек живут с «бронхиальной астмой» — заболеванием, при котором из-за спазма бронхов дыхательные пути могут сузиться настолько, что человек рискует задохнуться. Однако 8,5 млн не знают, что больны, поэтому официальная статистика насчитывает чуть более полутора миллиона пациентов с поставленным диагнозом.
Как выявить астму и взять её под контроль и чего опасаться, aif. ru рассказала профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Сеченовского Университета, врач-эксперт пульмонолог центра персонифицированной Медицины, доктор медицинских наук Елена Попова.
Из-за чего начинаются приступы астмы?
Заразиться астмой невозможно, как и передать по наследству. Однако генетическая предрасположенность к этому заболеванию существует. Например, если оба родителя больны астмой или страдают аллергией, то вероятность развития заболевания у их ребенка может составлять до 50%. Поэтому такие родители должны быть более внимательны к своим детям, чтобы не пропустить начала опасных симптомов.
Часто (в 65% случаев) астме сопутствует аллергический ринит. Поэтому ни в коем случае нельзя не оставлять это заболевание без внимания, надеясь, что ребенок станет старше и перерастёт его. Спровоцировать приступ удушья при астме чаще всего могут пыльца растений, эпидермис и шерсть домашних животных, плесень, а также клещи домашней пыли. Иногда виновниками являются и пищевые аллергены.
Следует понимать, что при первой встрече с аллергеном приступ может и не развиться. Организм сначала должен быть сенсибилизирован, т.е. приобрести чрезмерную чувствительность, а иммунная система начнет вырабатывать антитела, в частности иммуноглобулин Е, запуская тем самым каскад аллергического воспаления, в том числе в бронхах. И вот при повторных встречах со значимым аллергеном уже может произойти беда, то есть, приступ удушья и обострение.
Однако вызвать спазм бронхов могут не только аллергены, но и любые раздражающие вещества — так называемые триггеры (духи, табачный дым, производственные вредности) и даже обычные природные факторы (например, сильный мороз или изменившаяся влажность воздуха). Острые респираторные вирусные инфекции и физическая активность также могут выступать в роли триггера.
Во время приступа астмы человеку трудно дышать, возникает ощущение тяжести в груди, дыхание становится свистящим и клокочущим, появляются кашель и громкие хрипы в грудной клетке, которые можно расслышать даже на расстоянии. Иногда приступ бывает настолько сильным, что без срочного лечения может оказаться фатальным.
Ждать или нет?
«Медлить с посещением врача при симптомах астмы не следует, как и заниматься самолечением. Только своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволит жить пациенту с астмой полной жизнью. И хотя в некоторых случаях астма может отступать, например, во время периода полового созревания, это еще не значит, что со временем болезнь не вернется, ведь астма — заболевание хроническое, а значит, будет сопровождать пациента всю его жизнь. Сейчас на разных ресурсах и в сети и интернет бывает много некорректной информации про заболевание, симптомы и лечение, поэтому советую обращаться к проверенным ресурсам» — подчеркнула Попова.
Но основное правило жизни с астмой —это хорошая приверженность к терапии, т.е. регулярный прием лекарств. Астму можно и нужно контролировать. Но, к сожалению, 70% пациентов этого контроля не достигают. Вернее, они заблуждаются, думая, что контролируют. 39% пациентов считают, что при хорошем самочувствии просто нет необходимости в поддерживающей терапии, а 90% хотят немедленного облегчения симптомов, если они возникли. И если симптомов нет, бросают лечиться, и оставляют для себя только лекарства скоропомощного действия, оставаясь без базисной (поддерживающей) противовоспалительной терапии, непосредственно влияющей на механизм болезни. Но нужно знать, что применение пациентами 3-х и более ингаляторов «скорой помощи» в год не только означает, что астма находится без контроля, но и повышает риски следующих обострений.
Аэрозоль или таблетки?
Препараты для лечения астмы выпускаются, в основном, в виде ингаляторов и бывают двух видов. Одни служат для расширения бронхов, и нужны для купирования приступа. Их применяют, когда пациенту требуется скорая помощь для облегчения симптомов. А вторая группа лекарств — это как раз препараты противовоспалительной базисной терапии, как правило, это ингаляционные стероиды или их комбинации, которые надо принимать постоянно, чтобы подавлять воспаление в стенке бронха. Все виды ингаляторов уже некоторое время производятся в России отечественными фармацевтическими компаниями, поэтому можно не переживать, что на доступность российских пациентов к качественным препаратам для астмы как-то могут повлиять постоянно меняющиеся внешние условия.
«Очень важно применять медикаментозное лечение в строгом соответствии с предписаниями врача: самостоятельно не отменять терапию, следовать курсу лечения, не менять дозировку препарата, даже если кажется, что всё хорошо, и болезнь отступила. Ведь для врача показателем эффективности лечения считается не то, как быстро подействовали лекарства, а насколько эффективен контроль над заболеванием — то есть время, когда симптомы болезни не возникают, — объясняет эксперт.- Ведь если состояние пациента требует всё более частых приемов бронхорасширяющих препаратов быстрого действия („скоропомощных“), значит, контроля нет, и пора обратиться к врачу для коррекции терапии. А в крайнем случае, если бронхорасширяющие препараты неэффективны в течение часа — надо вызвать скорую помощь, чтобы избежать развития тяжелого приступа астмы.
На сегодняшний день бронхиальная астма — это не приговор, а руководство к действию, ведь современная терапия достигла такого уровня, что пациент с этим заболеванием при соблюдении необходимых правил живет полноценной жизнью».
Оцените материал