Удаление матки после 40 лет — последствия

В каких случаях удаляют матку

Есть много причин, по которым требуется удаление матки. Самые распространенные из них:

• Пролапс матки. Возникает в случае перемещения матки во влагалище из своего нормального места в брюшной полости. Приводит к давлению на таз и проблемам с мочеиспусканием.

  Причины:

  1. после нескольких родов,
  2. из-за ожирения,
  3. после менопаузы.

• Тяжелое кровотечение после родов. В этом случае оперативное вмешательство необходимо для его остановки.
• Тяжелое или необычное вагинальное кровотечение. Может быть результатом:
  1. инфекции,
  2. рака,
  3. миомы матки,
  4. изменений гормонального уровня.

• Эндометриоз. Возникает как результат разрастания слизистой ткани матки на яичники или другие органы в области таза, вызывая боль и кровотечение.
• Аденомиоз. В этом случае ткань из маточной подкладки растет внутрь стенок матки. Как и эндометриоз, аденомиоз может вызвать сильное кровотечение и сильную боль.
• Различные виды рака. В этом случае зачастую приходится удалять все тело матки с целью предохранить другие органы от дальнейшеего распространения недуга.
• Маточные миомы. Фибромы (лейомиома или миома) являются мышечными опухолями, которые обычно доброкачественны. Они растут в маточной стенке, различаются по размеру. Фибромы довольно распространены; По статистике от одной до четырех женщин из пяти страдают от развивающихся миомы до того, как им исполнится 50 лет.

  Симптомы:

  1. трудности с родами,
  2. боль в животе или спине,
  3. частое мочеиспускание,
  4. сильное кровотечение (с последующей анемией),
  5. иногда бесплодие.

Операция по удалению матки

Гистерэктомия — это процедура удаления матки и, при необходимости, яичников и фаллопиевых труб.
Существует три типа гистерэктомии:

1. частичная — удаляют тело матки,
2. общая удаляется шейка и тело матки,
3. радикальная гистерэктомия — удаляется вся матка, часть влагалища и лимфатические узлы.

Существует несколько различных типов операций по удалению матки, каждый из которых имеет свои собственные риски и последствия при восстановлении: через живот, вагинально или лапароскопически.

Последствия удаления матки в зависимости от типа операции

• Традиционной процедурой удаления матки (через живот) является абдоминальная гистерэктомия, обычно требующая вертикального разреза, хотя вместо этого может использоваться разрез по горизонтали или «бикини». При необходимости также удаляются яичники и трубки. Риски включают потенциально более длительные периоды восстановления, при этом рубцы могут быть более заметными.
• Другая процедура гистерэктомии — вагинальная гистерэктомия, имеет более быстрый период восстановления и при этом несет меньше рисков, чем другие типы хирургических подходов. Хирург удаляет матку и, в случае необходимости, другие органы, через влагалище. Эта процедура иногда может привести к повреждению влагалища, но значительным преимуществом этого метода является меньшая боль, более короткое пребывание в больнице и отсутствие видимого шрама.
• Некоторые гистерэктомии, как вагинальной, так и брюшной, включают лапароскопическую хирургию. При лапароскопической хирургии делаются небольшие надрезы, через которые вводится маленькая камера, известная как лапароскоп, при помощи которой хирург видит происходящее внутри, что позволяет минимализировать разрезы.

Риски и осложнения как последствие удаления матки

Риски и осложнения гистерэктомии зависят от типа выполняемой операции и состояния здоровья отдельной женщины.

Наиболее распространенными осложнениями после гистерэктомии являются послеоперационная лихорадка и инфекция. Другие более серьезные проблемы включают:

• кровотечение,
• образование сгустка крови в легких,
• повреждение окружающих органов во время операции,
• боль при мочеиспускании,
• обычные риски, связанные с использованием анестетиков.

риск пролапса

Важно знать, что после удаления матки (особенно у женщин после 40 лет) может возникнуть повышенный риск пролапса влагалищного хранилища — верхняя часть влагалища опускается в результате уменьшения опорных структур. Для устранения проблемы может потребоваться дальнейшая операция.

Риск возникновения пролапса влагалища может быть уменьшен во время гистерэктомии простым дополнением к процедуре — закреплением шейки матки, что в дальнейшем защитит влагалищные опоры и поможет предотвратить пролапс.

Стоит отметить, что у некоторых женщин после удаления возникает снижение сексуального либидо.

Восстановление после операции

• После операции женщины присутствует тошнота, как побочный эффект общей анестезии, боли в животе и дискомфорт. В это время прописываются лекарства для облегчения тошноты и боли.
• В первые несколько дней наблюдается вагинальное кровотечение, которое в скором времени проходит.
• Женщинам рекомендуется вставать и ходить в первый день после операции, чтобы избежать запора и газа и снизить риск возникновения сгустков крови и легких.
• Время госпитализации будет варьироваться в зависимости от типа проводимой гистерэктомии и наличия каких-либо послеоперационных осложнений. Госпитализация для неосложненной абдоминальной гистерэктомии обычно составляет от двух до четырех дней и от двух до трех дней при вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.

Депрессия как последствие удаление матки после 40 лет

• Удаление матки после 40 лет, последствия которого самые минимальные в большинстве случаев по той простой причине, что самым главным минусом является потеря способности деторождения, а после 40 лет у большинства женщин уже есть не только дети, но зачастую и внуки, является важным шагом переступить и оставить болезнь в прошлом.
  Организм в этом возрасте еще достаточно молодой и сильный, чтоб справиться с последствиями операции.
• Женщины, которые в наибольшей степени рискуют депрессией после гистерэктомии, — это те, у кого есть психологические проблемы:
  
  1. женщины, которые не получают облегчения симптомов,
  2. женщины, у которых развивают серьезные осложнения после операции или побочные эффекты,
  3. женщины, для которых операция нужна была немедленная и они не осознали до конца ни рисков, ни самой сути своего заболевания.

• Депрессия после гистерэктомии более распространена в том случае, если операция проводится по причине рака или из-за другой тяжелой болезни.

Большинство женщин испытывают улучшение настроения и повышенное чувство благополучия после гистерэктомии. Для многих облегчение от гинекологических проблем, которые привели к процедуре, а также облегчение от страха перед беременностью приводит к усилению сексуального наслаждения.

Удаление матки после 40 лет — физиологические изменения

• Удаление матки не означает конец сексуальной жизни, но в течение одного-двух месяцев после операции рубец остается болезненным, поэтому лучше воздержаться это время. Но как только ткани и их тонус восстановятся (как после родов), их чувствительность возобновится и все пойдет свою чередом.
• Многие женщины после 40 лет не испытывают каких-либо изменений в сексуальной активности после гистерэктомии, а некоторые, наоборот, могут заметить увеличение сексуального желания и активности в результате облегчения болезненных и неудобных гинекологических симптомов и, что немаловажно, теперь ненужно заботиться о нежелательной беременности, это также может положительно повлиять на некоторые сексуальные отношения для женщин в возрасте до менопаузы.
• Женщины в предклимаксном периоде, у которых были удалены яичники во время гистерэктомии, могут испытывать сухость влагалища, что затрудняет половой акт. На сегодня эта проблема решаема — нужно используя смазку на водной основе, вагинальный эстрогеновый крем или пессарий.

Поскольку матка поднимается во время сексуального возбуждения и перед оргазмом, женщины, которым знакомо это чувство, до гистерэктомии, также могут заметить изменение сексуальных ощущений.

Будет ли удаление матки причиной раннего климакса?

По мнению врачей удаление матки не влияет на сроки менопаузы, но всегда бывают исключения.
Простагландины, продуцируемые в матке, необходимы для нормальной функции яичников. Но после ее удаления они больше не вырабатываются, поэтому яичники уже не функционируют должным образом.

Как правило, в этом случае климакс у женщин наступает через примерно четыре года, но это не означает, что эти женщины переживают ранний климакс.

Ранняя менопауза определяется как менопауза, которая заканчивается до 45 лет, и если гистерэктомия проводится очень рано, скажем, до 30-и, есть вероятность раннего климакса.
Если гистерэктомия проводится, когда женщине после 40 лет, она, скорее всего, уже в пременопаузе, поэтому наступление климакса через несколько лет не влечет никакой опасности и непредсказуемых последствий.

Однако если во время операции были удалены и яичники, вступление в менопаузу неизбежно со всеми вытекающими отсюда последствиями — приливы, слабость и т. д. В этом случае врачи часто советуют заместительную гормональную терапию, чтобы помочь справиться с внезапно нахлынувшими симптомами.

Кроме того, это может ослабить желание заниматься сексом. Это потому, что яичники производят тестостерон и эстроген — гормоны, которые являются неотъемлемой частью либидо.

Некоторые женщины сообщают, что после операции у них менее интенсивные или отсутствуют совсем оргазмы. Это происходит потому, что при удалении матки врач может срезать нервы, которые позволяют достигать кульминации.

Читать также:

Тимома средостения: лечение и прогноз