Почему чешется анус

Что такое анальный зуд?

Анальный зуд (известный с медицинской точки зрения как pruritis ani) является раздражением кожи при открытии анального канала, через который стул выходит из организма, что и приводит к зуду. Кожа, окружающая отверстие, известна как анус. Зуд сопровождается желанием чесать.

Хотя зуд может быть реакцией на химические вещества в стуле, он часто вызывает воспаление анальной области. Интенсивность анального зуда и количество воспаления увеличивается при расчесывании и наличии влаги. При самом интенсивном анальном зуде возникает невыносимый дискомфорт, который часто описывается как жжение и болезненность.

Почему чешется анус — причины

• Проблемы кожи
  Существует ряд проблем кожи, которые могут затронуть и кожу вокруг ануса и вызывать зуд:
  • Экзема.
  • Псориаз.
  • Лишай.
  • Себорейный дерматит, проявляющийся не только на лице.
  • Аллергический дерматит или раздражение — воспаление кожи. Вызывается:
    1. Избыточным потом и влажностью вокруг ануса. Маленькие дети и взрослые, которые обильно потеют или же имеют большое количество волос вокруг заднего прохода, могут быть особенно склонны к этому.
    2. Избыточной очисткой анальной области.
    3. Некоторые мыла, духи, кремы, мази или краситель в некоторых туалетных тканях могут раздражать (сенсибилизировать) кожу вокруг ануса.

    Кожные заболевания вызывают около половины всех случаев вторичного зуда.

• Различные грибковые инфекции вызываются микробами, которые очень хорошо размножаются во влажных, теплых, безвоздушных областях, например, вокруг ануса, чаще встречаются у людей с диабетом.
• Глисты (острицы) — очень распространенная причина у детей. Паразиты живут в кишечнике и откладывают яйца вокруг ануса, что вызывает зуд. Дети могут заразить взрослых. Зуд в этом случае самый нетерпимый ночью. Поэтому если в доме более одного человека, у кого чешется анус, эта причина наиболее вероятна.
• Другие инфекции так же могут привести к тому, что будет чесаться вокруг ануса:
  • чесотка,
  • инфекции микробные (бактериальные),
  • инфекция герпеса,
  • анальные бородавки,
  • другие инфекции, передающиеся половым путем.

• Заболевания ануса.
  К ним относятся:
  • Анальная трещина, вызывающая боль и зуд.
  • Геморрой.
  • Опухоль ануса или нижней кишки (кишечника и прямой кишки) является редкой причиной зуда вокруг заднего прохода.

• Другие заболевания.
  Обобщенный зуд, который может казаться более интенсивным вокруг ануса, может быть вызван некоторыми заболеваниями. Например:
  • Лимфома.
  • Определенные заболевания печени.
  • Железодефицитная анемия.
  • Проблемы с щитовидной железой.
  • Диабет.

  В этом случае проявляются и другие симптомы.

• Продукты
  Когда определенные продукты не полностью перевариваются, они могут раздражать кожу вокруг заднего прохода после дефекации. К ним относятся:
  • Цитрусовые.
  • Виноград.
  • Помидоры.
  • Специи и перец чили.
  • Большое количество пива.
  • Молоко.
  • Кофеин — в кофе, чае или коле.
  • Некоторые лекарства.

• Лекарства:
  • Некоторые антибиотики могут привести к диарее. Прохождение большого количества диареи зачастую раздражает анальную кожу и вызывает зуд в области ануса.
  • Если вы принимаете стероидные или другие лекарства, которые могут ослабить вашу иммунную систему, вы подвергаетесь повышенному риску развития кожных инфекций, которые воздействуют и на кожу вокруг ануса.
  • Другие лекарства, такие как колхицин (для подагры) и масло перечной мяты (от вздутия живота), вызывают зуд в области ануса в качестве побочного эффекта.
  • Лекарства, которые наносятся на кожу возле ануса для лечения таких проблем, как геморрой, могут раздражать анальную кожу и вызывать тип дерматита.

• Неизвестные причины (идиопатический зуд).
• Парфюмы, химикаты или краситель на туалетной бумаге могут вызывать аллергическую реакцию.
• У некоторых больных анус чешется от раздражения небольшим количеством количеством фекалий, вытекающих из ануса и раздражающих кожу, вызывая зуд.
• Плохое качество нижнего белья.

Как контролировать зуд

Чтоб контролировать зуд и поменьше чесать, необходимо постараться выполнить следующее:

• Поменьше чесать, потому что дальнейшее расчесывание приводят к большему зуду. Принимайте пероральный антигистамин ночью, чтобы помочь уменьшить ночной зуд.
• Принимайте теплую ванну после каждого опорожнения кишечника. После ванны нужно тщательно высушить анус.
• Удалить из рациона продукты, которые могут увеличить ректальный зуд, как минимум на 2 недели:
  • кофе,
  • чай,
  • кола,
  • алкогольные напитки,
  • шоколад,
  • помидоры,
  • пряные продукты,
  • чрезмерное количество витамина С.

  По истечении двух недель нужно начинать постепенно добавлять эти продукты обратно в свой рацион по одному, чтобы помочь определить причину зуда.

Чешется анус — лечение

Если чешется анус длительное время, появилось раздражение, вызывающее беспокойство, лучше сходить к врачу-практологу, который назначит после обследования конкретное лечение для устранения основного заболевания, при котором зуд является симптомом:

1. Может быть рекомендовано использовать стероидный крем в течение короткого времени, если вокруг ануса есть экзема (дерматит).
2. Противогрибковый крем очистит грибковые инфекции и молочницу.
3. Антибиотики могут помочь с некоторыми другими видами инфекции.
4. Анальные состояния, такие как геморрой или анальная трещина, могут нуждаться в лечении.
5. Может потребоваться специализированное лечение, если есть глисты.

Лечение зуда в анусе при кандидозе кишечника

• При вагинальных дрожжевых инфекциях зуд вокруг вульвы и связанной с ней кожи является распространенным симптомом. Candida может раздражать кожу и вызывать зуд там, где она возникает.
• Если Candida колонизирует анус, это вызывает анальный зуд. Если чесать это место голыми руками, можно хоть и с малой долей вероятности, перенести микробы и на другие участки тела, поэтому необходимо немедленно вымыть руки, если они вступают в прямой контакт с дрожжами. Хотя, вероятно, маловероятно, вы могли бы разложить дрожжи на другие участки тела руками.
• Анальные дрожжевые инфекции (в том числе и кандидоз) обычно обрабатывают местными противогрибковыми препаратами. Однократная доза флуконазола эффективна на 90% при лечении вагинальной или анальной дрожжевой инфекции. Для тяжелых случаев рекомендуется несколько доз флуконазола. Локальное лечение может включать влагалищные суппозитории (спринцевания).

Лечение идиопатического (неопределенного) зуда

Врач может посоветовать короткий курс лечения:

• Краткий курс (до 14 дней, но не более) мягкого стероидного крема может облегчить симптомы, если есть воспаление анальной кожи.
• Стероиды уменьшают воспаление (но обычно не должны использоваться на зараженной коже).
• Успокаивающие мази, такие как Висмута субгаллат или Оксид цинка хорошо работают для для экскорированной кожи.
• Мягкие актуальные кортикостероиды для воспаленной кожи (максимум 14 дней, чтобы избежать риска атрофии и контактного дерматита).
• Капсаициновая мазь 0.006% в некоторых случаях приносит значительное облегчение.
• Седативный антигистамин в ночное время снимает зуд и помогает уснуть.

Лечение зуда в домашних условиях

Если серьезных причин для беспокойства нет, то некоторое лечение возможно и в домашних условиях.
Если причина — плохая гигиена:

• Аккуратно очистите область зуда смоченными в воде ватными шариками, теплой тряпкой для мытья посуды или премонимированными салфетками. Можно нанести и мягкую мазь от раздражения (например, хороший детский крем илиили Desitin), чтобы помочь успокоить кожу и защитить ее от дальнейшего раздражения.
• Используйте белую без запаха туалетную бумагу.
• Не используйте душистые мыла, которые могут раздражать кожу.
• Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизона. Не используйте другие стероидные мази на этой чувствительной области тела, так как может произойти повреждение кожи. Мазь гидрокортизона не должна использоваться более 7-10 дней без предписания врача.
• Не используйте кремы или мази, такие как кремы Benadryl, содержащие антигистамины.
• При анальном зуде, вызванном чрезмерным потоотделением, избегайте носить облегающее нижнее белье и носите хлопок, а не синтетику. Вы можете использовать порошок талька для поглощения влаги, но не используйте кукурузный крахмал. Кукурузный крахмал может вызвать кожную инфекцию. Перед нанесением талька необходимо высушить ректальную область.

Елеена Малышева (видео) — зуд в заднем проходе — это нормально?

Зуд без причины

Почему чешется анус, но нет никаких других симптомов, что могло свидетельствовать бы о более точном происхождении зуда? Это самая распространенная ситуация. Следующие советы часто помогают остановить ее:

1. Избегайте любых потенциальных раздражителей.
2. Прекратите использование ароматических мыл, талька, ароматических ванн, духи и т. д. в области ануса.
3. Используйте обычную неокрашенную туалетную бумагу.
4. Если какие-либо продукты или лекарства могут вызывать зуд, постарайтесь избегать на некоторое время продуктов и напитков, перечисленных выше.
5. Если вы регулярно принимаете слабительные средства, часть вашего стула может протекать на близлежащую кожу.
6. Необходимо мыть анус после посещения туалета, чтобы очистить остатки фекалий, которые могут раздражать кожу.
7. При мытье вокруг ануса лучше всего использовать только воду.
8. Ежедневно меняйте нижнее белье.
9. Избегайте чрезмерной влажности вокруг ануса.
10. Не надевайте нижнее белье, пока все не высохнет полностью.
11. Носите свободное хлопчатобумажное белье (не нейлон). Избегайте носить плотно облегающих брюк.
12. Если возможно, не сидите долго, старайтесь делать перерывы между длительными сидениями, чтобы позволить воздуху добраться до ануса в максимально возможной степени и тем самым избежать чрезмерного пота.
13. Если вы потеете, положите хлопчатобумажную ткань в нижнее белье, чтобы она могла поглотить влагу.
14. По возможности старайтесь не расчесывать. Это особенно сложно ночью, когда зуд имеет тенденцию быть хуже.
15. Держите ногти короткими, чтобы ограничить любой ущерб, нанесенный коже, при расчесывании.