На форум

Нарушение менструационного цикла в 40 лет - лечение


»
+6



Нарушение менструационного цикла в 40 лет - лечение
СОДЕРЖАНИЕ:



Сбой менструационного цикла - причины после 40 лет


С возрастом уровень прогестерона и эстрогена - двух важных гормонов, вырабатываемыми яичниками для контроля менструального цикла, начинает уменьшаться, что приводит к неустойчивым симптомам, сбою в цикле и другим не очень приятным симптомам. Такое состояние называют перименопаузой.

При этом большинство женщин после 40 лет испытывают много изменений в организме, которые, как правило, проявляются постепенно и спонтанно, но свидетельствуют о снижении функции деторождения и вступления женщины в новую фазу ее жизни.

После 40 лет цикл становится короче. Ниже представлена типичная картина нарушения менструационного цикла, вызывающая недоумение у многих, но при этом являющаяся естественной:

  • В 20 лет цикл составляет примерно 31 день
  • В 30 - примерно 28 дней
  • В 40 это уже 24-27 дней.

По причине гормонального дисбаланса есть три основных типа нарушений месячного цикла:

  1. Менструации становятся легче и уменьшаются. Этот сценарий более типичен у женщин, у которых всегда были довольно легкие периоды, и особенно у женщин, не страдающих от лишнего веса, и низким уровнем эстрогена.
  2. Периоды могут стать чрезвычайно тяжелыми и нерегулярными по причине скачков гормонов, периоды становятся чрезвычайно тяжелыми, и длится это в течение 3-5 лет до наступления менопаузы. В некоторых случаях организм фактически производит больше эстрогенов, вызывая более толстую эндометриальную подкладку и более тяжелое кровотечение. Это также может быть вызвано наличием миомы матки или аденомиозом.
  3. Некоторые женщины не будут испытывать никаких изменений в их течении, но обнаруживают, что их циклы сначала сближаются, а затем становятся более нерегулярны.

Некоторые изменения могут быть признаком серьезного заболевания, которое не связано с менопаузой.

Нарушение менструационного цикла в 40 лет - лечение

Перестройка организма в период перименопаузы


Чтобы понять изменения в цикле, которые наступают после 40 лет, важно узнать о менопаузе и ее различных стадиях. Первым этапом менопаузы является перименопауза.


Перименопауза - это период перехода, при котором нормальный менструальный цикл начинает меняться по частоте и продолжительности, нарушение менструационного цикла в виде пропусков становися нормальным и не требует лечения. Этап длится обычно от 4 до 10 лет вплоть до менопаузы - заключительного этапа, наступающего после 12-месячного периода отсутствия менструаций.


Тело также начнет меняться с уменьшением уровня гормонов и менструальными периодами. За это время большинство женщин становятся менее склонными к беременности и могут испытывать нерегулярные, а иногда и тяжелые менструации.

Изменения, которые происходят во время перименопаузы, могут быть постепенным началом симптомов и часто напоминают ПМС:

  • тревога,
  • увеличение веса,
  • депрессия,
  • нервозность,
  • общая слабость,
  • проблемы со сном.
  • снижение плотности костной ткани,
  • сухая кожа.

Перименопауза - это переходная фаза, которая может начинаться после 35 лет и обычно длится от двух до десяти лет - до наступления менопаузы.

Ниже приведены некоторые из симптомов, которые испытывают женщины в перименопаузе:

  • Перепады настроения.
  • Легкие боли в груди.
  • Тяжелый предменструальный синдром.
  • Снижение либидо.
  • Горячие приливы.
  • Усталость
  • Нерегулярные месячные.
  • Сухость во влагалище, вызывающая дискомфорт при сексе.
  • Выделение мочи при чихании и кашле.
  • Повышенная потребность в мочеиспускании - недержание.

Изменения менструационного цикла в 40 лет - типы и лечение


  • Спазмы во время менструаций
    Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.

    Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.

  • Сильное кровотечение
    Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь - к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения.
    Варианты лечения включают:

    • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты - Ибупрофен, Нурофен),
    • противозачаточные таблетки,
      транексамовую кислоту.
    • в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное удаление матки.

  • Нерегулярный цикл
    28 дней - это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:

    • начинаться раньше - раз в две недели,
    • нечастыми - порою перерыв может достигать более 3 месяцев.

    Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:

    • бессонницей,
    • горячими приливами,
    • перепадами настроения.
    Достигается большинством женщин в возрасте 50 лет. Эти симптомы являются чисто физиологическими и начинаются примерно за два года до наступления менопаузы. При долгосрочной менопаузе нередко такое заболевание как остеопороз, поэтому препараты кальция и упражнения обычно рекомендуются всем женщинам старше 50 лет.

    «Если у вас обычно есть двухдневные периоды, и теперь у вас кровотечение в течение шести или семи дней, это может означать, что происходит что-то аномальное», - говорит Джулия Шлам Эдельман, доктор медицинских наук, клинический инструктор Гарвардской медицинской школы. «У вас могут быть предраковые изменения на подкладке вашей матки, которые не появятся на обычном пап-тесте.».


  • Кровотечение во время менструального цикла
    Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации.
    Женщинам, страдающим межменструальным кровотечением, рекомендуется:

    • сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
    • провести ультразвуковое сканирование таза, чтобы проверить матку,
    • выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.

Когда нужно обратиться к врачу


В периоде перименопаузы нерегулярные циклы являются совершенно естественными. Однако существуют и другие признаки, которые могут изменить ход менструального кровотечения.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

  • Менструальная кровь содержит сгустки крови.
  • Циклы длиннее, чем обычно.
  • Выделения после полового акта.
  • Цикл меньше, чем обычно.

Важно! Проблемы с свертыванием крови, проблемы с гормонами, миомы, противозачаточные таблетки, беременность и иногда рак являются одними из причин, которые могут вызвать аномальное кровотечение.


Долгий цикл месячных - вероятные причины


  • Длительный разрыв между циклами порою достигает нескольких месяцев, яичники не могут вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что маточная оболочка станет слишком толстой, а затем в первый же после паузы ближайший начавшийся цикл выйти из тела совсем.

  • Длительные кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в матке, из-за которых кровотечения длятся дольше обычного..

  • Длительные кровотечения могут свидетельствовать и о высокой вероятности фиброза - неопухолевая опухоль, которая прорастает в мышечной стенке матки (или же это могут быть и множественные фибромы).

  • Если в результате таких кровотечений наступает неестественная усталость, есть вероятность появления анемии в результате избыточной кровопотери. Но простой прием железа в этом случае не может устранить проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные заболевания - предраковые и раковые образования матки - могут также вызвать тяжелые периоды.


Аномальное маточное кровотечение - лечение


Нарушение менструационного цикла в 40 лет, лечение которого варьируется от использования обезболивающих препаратов и до хирургии в зависимости от диагноза, его тяжести, истории болезни и рекомендации врача, не всегда является результатом перименопаузы. Порою причины могут быть намного более серьезными, поэтому обследование у врачаа является необходимым.



Во всех случаях сначала рассматривают менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от возраста, желания сохранять детородные функции и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до нормального.

Лекарственная терапия часто бывает успешной и является хорошим вариантом. Правда результат при этом сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому такое лечение является долгосрочным:

  • Низкие дозы противозачаточных таблеток, прогестинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь контролировать тяжелое или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом.

  • Если менструации прекратились, оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки очень эффективны для восстановления регулярного цикла, но они не устраняют причину, по которой прекратилось кровотечение. Они могут также помочь уменьшить менструальное кровотечение, улучшить и контролировать менструальные структуры и облегчить боль в области таза.

  • Оральный контрацептив, содержащий форму прогестерона, называемого дроспиреноном и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.

  • Natazia, которая содержит синтетическую эстрадиол-валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной для лечения тяжелых менструальных кровотечений, которые не вызваны состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые не имеют факторов риска и не имеют планов на беременность.

  • Противозачаточные таблетки не могут быть подходящим выбором для лечения, если вы курите, имеете историю легочной эмболии (сгустки крови в легких) или другие побочные эффекты от этого лекарства. Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете спираль для борьбы с рождаемостью, потому что она содержит более высокие уровни эстрогена.

  • Прогестины, как пероральные, так и инъецируемые, также используются для лечения сильного кровотечения, в частности, из-за отсутствия овуляции. Они не настолько эффективны, как эстроген, но дают более длительный результат. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.


Режущая боль внизу живота, месячные болезненны


Если вы регулярно испытываете сильную режущую боль внизу живота (называемую дисменореей), врач посоветует попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту и без него:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен и Напроксен, можно купить без рецепта. Лечение работает лучше всего, если начинать прием за несколько часов до наступления болей. Если боль началась, вероятность ее снижения после приема лекарств низкая, поэтому начинать пить таблетки следует до того, как она начнется - по инструкции. Это также поможет уменьшить тяжелое кровотечение.

  • Пероральные контрацептивные таблетки также эффективны при менструальных резях. Если активные таблетки принимаются непрерывно в течение 90-120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.

  • Другие способы облегчения симптомов включают теплые компрессы в область брюшной полости и легкие физические упражнения.

  • Гистерэктомия - единственное лечение, которое полностью гарантирует, что тяжелое менструальное кровотечение закончится навсегда. Однако это радикальная операция, при которой матка удаляется, и вы больше не сможете иметь детей.


Это может быть интересно:

Отзывы

  1. Гость Елена
    Гости
    Мой гинеколог тоже упоминал про Yasmin, но рекомендовал его в связи с другой проблемой, вот думаю теперь. Если этот препарат еще и менструальный цикл налаживает, может и нужно решиться. Смущают возможные побочные эффекты. Все-таки оральные контрацептивы после 40 нужно с осторожностью принимать. Как бы не получилось так, что одно лечим - другое калечим.
  2. Светлана
    Гости


    2017-12-01

    Мне 49 лет. Менструации становятся всё реже. Их болезненность снизилась, количество дней кровотечения сократилось. Всегда была стройной, а тут стала поправляться.
    До наступления сильных болей я пью таблетки нимесулид - по одной утром и вечером. Ещё я заметила, что если в течение месяца пить чай с добавлением чабреца, то во время критических дней боли значительно слабее.
  3. Гость наталья
    Гости
    Проблемы с менструальным циклом у меня начались еще лет в 38 и когда я пожаловалась врачу на это, она сказала, что это скорей всего ранний климакс. Потом узнала от мамы, что по женской линии в нашей семье действительно климакс наступает рано, а значит и сбои в цикле возможны. Мой лечащий врач, как ни странно, не приветствует искусственное продление цикла, никаких гормонов мне не стал рекомендовать, только легкие успокоительные и ведение здорового образа жизни.
  4. Гость Ксения
    Гости
    Цитата: Гость наталья
    Проблемы с менструальным циклом у меня начались еще лет в 38 и когда я пожаловалась врачу на это, она сказала, что это скорей всего ранний климакс. Потом узнала от мамы, что по женской линии в нашей семье действительно климакс наступает рано, а значит и сбои в цикле возможны. Мой лечащий врач, как ни странно, не приветствует искусственное продление цикла, никаких гормонов мне не стал рекомендовать, только легкие успокоительные и ведение здорового образа жизни.

    И мой гинеколог не стала пугать меня, тоже посоветовала не нервничать, жить правильно, что я и делаю. Никаких гормональных препаратов не назначала, когда я настояла, чтобы чем-то поднять уровень эстрогенов, то порекомендовала "женские" травы. Особенно -шалфей, к нему добавляю календулу, руту, липу, ромашку. Такой сбор заодно и успокаивает, поэтому и не остается нужды в специальных препаратах.
  5. Лариса
    Гости


    2017-12-13

    У меня, когда сбои начались, выявили недостаток эстрагенов, мне гинеколог назначил фитопрепарат на основе лигнанов!
  6. Евгения
    Гости


    2018-3-26

    У меня и до рождения первой дочки были проблемы с циклом. Но как только я родила, цикл восстановился. В 37 лет мне диагностировали миому, так как были постоянные задержки. Соответственно, боли при наступлении месячных были сильными. После консультации врача, мне порекомендовали пить гормональные. Благодаря им и миома не растет и цикл восстановился.
  7. Марина
    Гости


    2018-3-27

    Нарушения менструального цикла у меня начались после того как мне сделали лапароскопию по причине эндометриоза. Мне на тот момент было около 25лет. И с тех пор нарушение менструального цикла стало постоянным процессом. Чем меня только не лечили: утрожестан, дюфастон и другие. На какое то время меня спасла беременность и кормление грудью. А потом мучения продолжились. Один врач даже предположил что скорее всего меня ожидает ранний климакс.
  8. Светлана
    Гости


    2018-8-12

    Мой лечащий врач при болезненных, нерегулярных и обильных менструациях назначил гормональную систему Мирена. После того, как ее поставила, вообще забыла про болезненные месячные и прочие проблемы.
  9. Ирина
    Гости


    2018-8-14

    Климакс вещь неприятная, ощутила на себе. Мне 45. Менструальный цикл стал нерегулярным. Лечащий врач пока не назначает никаких медицинских препаратов, говорит что не видит никакой необходимости. Подруга посоветовала принимать настойку боровой матки, это трава такая, которая восстанавливает гормональный баланс.

  10. Татьяна
    Гости


    2018-8-14

    Мне 45 лет и цикл пока есть, регулярный. Но, периодически беспокоят симптомы перименопаузы, похожие на ПМС. Хорошо, хоть в молодом возрасте ПМС никогда не беспокоило. Климакс- естественный процесс и нужно относится к нему спокойно.
Добавить отзыв
Регистрация