Исследование большой группы ученых из разных стран опубликовано в известном научном журнале Neurology («Неврология»).
Введение в курс дела
Для начала уточним, что неврологи называют необъяснимым инсультом. Это нарушение мозгового кровообращения из-за тромба, но в отличие от обычных инсультов, у этих пациентов нет явных причин инсульта — нет выраженного атеросклероза, нарушений ритма сердца, высокой артериальной гипертонии, повышения свертываемости крови и каких других причин. Одним словом, это инсульты у людей вроде бы с неплохим здоровьем. Казалось бы, им и дальше оставаться такими же здоровыми и не ждать никаких инсультов еще много-много лет. Но что-то у них пошло не так.
К слову, 20-40% инсультов у людей до 50 лет именно такие — необъяснимые. И понимание их причины открывает дорогу к эффективной профилактике.
Ученые обследовали 546 человек, лечившихся в 19 европейских центрах по лечению инсульта. Их возраст был от 18 до 49 лет. Всех тщательно и детально исследовали, чтобы подтвердить диагноз криптогенного инсульта. Потом этих пациентов с сравнили с сопоставимой группой, включающей столько же людей, но не имевших нарушений мозгового кровообращения.
Пугающие цифры
Инсульты чаще встречались у людей с низким уровнем образования — 55,6% против 35,2%, с гипертонией — у 34,7% против 26,8%, ожирением — 59,3% против 44,4%, с низкой физической активностью — 29,4% против 23,6%, курением 32,8% против 14,8%, злоупотреблением алкоголем — 13,7% против 6,7%.
Как видно из этих цифр, самое негативное влияние оказывало курение — риск необъяснимых инсультов повышался более чем в 2 раза. Но это были еще «цветочки», дальнейший анализ этой вредной привычки показал более удивительные цифры.
Когда устранили влияние других факторов, которые влияют на риск инсульта (артериальное давление, алкоголь и т.д.), риск необъяснимого инсульта вырос еще больше. Далее выяснилось, что частота инсультов у мужчин-курильщиков еще выше — она больше уже в 3 раза. Когда из них выделили группу 45-49 летних мужчин, у них риск инсульта оказался выше — уже почти в 4 раза.
Примерно такая же его частота была у мужчин и женщин в целом, если они курили более 20 пачек сигарет в год (обратите внимание, это совсем не злостное курение, но такой дозы табака уже достаточно).
Когда из них снова выделили только мужчин, то риск подскочил семикратно по сравнению с некурящими, а для мужчин и женщин в возрасте 45-59 лет оказался больше в 5 раз.
Что делать будем, и что это значит для нас?
«Наши результаты показывают, что постоянные усилия общественного здравоохранения по профилактике курения, особенно курения в больших количествах, могут стать важным способом снижения числа инсультов среди молодых людей», — утверждает участник исследования Филипп Фердинанд, член Американской академии неврологии из Кильского университета в Соединенном Королевстве.
Что нового привносит это исследование? С одной стороны, вроде бы и раньше было ясно, что курение является фактором риска инсультов. Но тут явно и более детальна показана сила и опасность сигарет для определенных курильщиков. Особенно бросается в глаза возраст, когда случаются такие инсульты — 45-59 лет. Конечно, это не значит, что до 45 лет можно курить, а потом бросить, чтобы его снизить. Поскольку все жертвы инсультов являются курильщиками со стажем, это говорит о том, что к возрасту после сорока лет уже накапливается серьезный вред для сосудов, чреватый инсультами.
Плюс, можно предположить, что это справедливо и для инфарктов. Ведь факторы их риска и механизмы развития примерно такие же, как и для инсультов. Поэтому, чтобы избежать инсульта в этом возрасте, надо завязывать с сигаретами как можно раньше, или еще лучше, совсем не начинать курить.
Оцените материал