Гипертония может привести к катастрофам: инфаркту миокарда, инсульту, почечной недостаточности, слепоте и др. Поэтому важно лечиться правильно. Как это делать, aif.ru рассказывает эксперт.
Об артериальной гипертонии, ее диагностике и лечении aif.ru рассказывает врач-терапевт, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета Елена Резник.
Раньше гипертонию считали женской болезнью, но сейчас число пациентов с высоким артериальным давлением среди представителей сильного пола становится всё больше. То ли это связано с возросшими стрессами и ростом ожирения среди мужчин, то ли с их большей сознательностью по отношению к своему здоровью, но так или иначе, риски теперь от пола зависят мало. Тем не менее гормональные изменения, такие как беременность и менопауза, по словам нашего эксперта, всё же могут не лучшим образом повлиять на уровень давления у женщин.
Когда пора лечиться?
Артериальное давление, измеренное тонометром, записывается в виде двух чисел. Первое — систолическое (верхнее) давление — характеризует силу, с которой кровь давит на стенки артерий, когда сердце сокращается. А второе — диастолическое (нижнее) — определяет силу, с которой происходит это давление, когда сердце находится в состоянии покоя (между ударами).
«По обычным медицинским стандартам поставить диагноз „артериальная гипертензия“ необходимо, если у пациента при как минимум двух измерениях с интервалом в 1-2 недели систолическое давление равно или выше 140 мм рт. ст., и/или диастолическое давление равно или выше 90 мм рт. ст. , — говорит Е. Резник. — Однако чтобы не поставить ложный диагноз, важно убедиться, что давление измерено правильно и что у пациента нет „синдрома белого халата“. Так называют редкое явление, при котором показания тонометра зашкаливают, когда давление пациенту измеряют в медицинской обстановке, а дома при этом у него — все нормально. Поэтому иногда для более точной оценки состояния рекомендуется измерять давление в домашних условиях или провести более объективное исследование — суточное мониторирование давления (СМАД)».
Некоторые пациенты старшего возраста, видя на тонометре цифры за 150/100, реагируют спокойно — мол, не 200 же, и к тому же в их возрасте эти цифры — в порядке вещей. Однако, по мнению нашего эксперта, так считать неверно. Решение о том, нужно ли или нет снижать давление, всегда должен принимать врач, учитывая весь медицинский контекст пациента: возраст, общее состояние здоровья, психологический статус, наличие других заболеваний и так далее.
По словам нашего эксперта, в настоящее время цифры систолического давления, которые рекомендуется поддерживать пациентам (целевое АД) — это 120-130 мм. рт. ст. в возрасте до 65 лет, 130-139 в возрасте старше 65 лет, а диастолическое давление должно находиться на уровне менее 80 мм рт. ст., независимо от возраста. В этом случае можно считать, что гипертония контролируется.
Гипотоникам хуже?
Как именно будет протекать гипертония, зависит от многих моментов. Один из факторов риска — генетика. Некоторые люди просто унаследовали склонность к более высокому давлению. Другие причины связаны с образом жизни. Негативно на сосуды влияют курение и употребление алкоголя — они могут повредить стенки сосудов, делая их более уязвимыми к высокому давлению. Опасен и избыток соли, которая задерживает жидкость, что увеличивает давление. Доказанными факторами риска гипертонии являются и недостаток физической активности, избыточный вес, стрессы.
Бытует мнение, что бывшие гипотоники болеют тяжелее всего. У этого суждения есть основания. У гипотоников кровь по сосудам течёт медленнее и с меньшим напором. Но при переходе от гипотонии к гипертензии возникает ситуация, похожая на резкое возрастание давления в водопроводе. Трубы, которые долгое время функционировали под низким давлением, могут быть более уязвимы к повреждениям, когда на них внезапно начинает воздействовать более высокое давление. Ведь они не адаптированы к большим нагрузкам. Однако делать выводы, что гипотоники, став гипертониками, обречены, конечно же, не стоит.
Таблетками или своими силами?
Если у человека систолическое артериальное давление 150 и выше или диастолическое 95 и выше, есть изменения на электрокардиограмме или при ультразвуковом исследовании сердца, имеются признаки поражения почек или глаз, необходимо немедленно начинать принимать лекарства.
Если же этих признаков нет, необходимо срочно менять образ жизни и попытаться нормализовать артериальное давление самостоятельно. Понадобится:
- уменьшить потребление натрия, который содержится в поваренной соли. Надо будет отказаться от готовой пищи, полуфабрикатов, консервированных продуктов, солений;
- сделать акцент в питании на фруктах, овощах, зелени, цельных злаках, орехах. Диета DASH, признанная специалистами, фокусируется на этих продуктах и доказала свою эффективность в снижении давления.
- увеличить физическую активность. Регулярные упражнения, такие как ходьба или плавание, помогают укрепить сердце, улучшить кровообращение и снизить давление;
- отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, это помогает значительно улучшить общее состояние здоровья и снизить риск гипертензии.
Чего стоит остерегаться:
- Стресса: Постоянное напряжение может поднимать давление. Поэтому важно научиться управлению стрессом. Когда мы нервничаем, наше тело выделяет избыток гормонов (адреналина, норадреналина, кортизола), которые заставляют сердце работать интенсивнее и сужают сосуды, что повышает давление. Техники расслабления, такие как медитация или глубокое дыхание, помогают снизить уровень стресса и, как следствие, нормализовать давление. Найдите для себя способы расслабления (но это, конечно, не сигарета и алкоголь).
- Недостатка сна: Наш организм требует отдыха для восстановления в течение 7-8 часов. Без этого наше давление может меняться не в лучшую сторону.
- Самолечения: Оно может быть опасным. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Коррекция образа жизни действенна только в комплексе. Если в течение 3-х месяцев давление не нормализуется, без лекарств не обойтись. Но лечение всегда должно быть согласовано с врачом.
Оцените материал