Психика человека — крайне нежный и хрупкий элемент. И сегодня отмечается несколько различных ее расстройств, которые могут сделать жизнь человека невыносимой. Одно из таких — обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). На днях в Сети появилась новость, что девушку уволили из-за того, что она опаздывала на работу, так как по три часа не могла выйти из дома, проверяя и фиксируя на фото печку, воду и прочие элементы домашнего обихода.
Что же собой представляет такое расстройство, по каким признакам его можно заподозрить и можно ли его вылечить, aif.ru рассказал кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории, когнитивно-поведенческий терапевт, сомнолог Алексей Мелехин.
Действительно в последнее время наблюдается у детей, подростков и молодых людей увеличение обсессивно-компульсивных расстройств. Огромный всплеск идет у людей от 18 до 35 лет. Самыми распространенными проявлениями таких расстройств становятся навязчивое повторяющееся поведение, ориентированное на тело. Например, кто-то дергает волосы, кто-то кусает ногти и отрывает кутикулы, кто-то на коже что-то ковыряет, расчесывает или выдергивает. ОКР эволюционирует. Теперь оно связано с повторяющимися формами поведения.
Также много форм связано с синдромом накопительства: когда нужно экономить, что-то копить. Бывает и так, что у человека развивается недовольство своим телом. Могут быть и проблемы с обонятельным восприятием и с ощущением шума в ушах.
Надо понимать, что ОКР — это психическое заболевание, когда у людей появляется навязчивая идея, представляющая собой нежелательные мысли, идеи, побуждения, образы и состояния.
Помимо навязчивых идей наблюдаются компульсии — повторяющееся поведение или умственная жвачка. Есть три группы людей с ОКР. Первые — те люди, которые могут ответить, почему у них возникает та или иная навязчивость, и они могут описать ее как какую-то идею, образ или тревожную мысль. Вторые — это люди с общим сбоем в эмоциональной регуляции, когда любой стресс или неопределенность, например, встреча с новым человеком, могут вызвать повторяющееся поведение — обгрызание ногтей, выдергивание или наматывание волос. Третьи — это люди, которые вообще не осознают причину, то есть настолько сами идеи и навязчивые формы поведения стали уже неким автоматизмом, что это является частью их личности и психического функционирования. Человек от этого очень страдает и даже может появиться самоповреждение, когда человек сам портит свою внешность, что начинают развиваться дефекты кожи, и приходится даже пользоваться услугами косметолога, чтобы скрыть последствия. ОКР инвалидизирует человека из-за порочного круга.
Навязчивыми проявлениями могут быть мытье рук, уборка, проверка состояния вещей. Даже мысленные действия (подсчет) часто приводят к тому, что человек застревает и тратит много времени на это. Большинство молодых людей настолько могут застрять в такой «жвачке», что на это уходит больше часа, а то и весь день, в результате они пропускают учебу или работу. Это вызывает значительные эмоциональные расстройства, дискомфорт от того, что с ними что-то не так.
Если человек с ОКР не выполняет определенные действия и ритуалы, к которым он привык, это может вызывать сильное беспокойство и даже специфический психологический зуд. Люди могут отмечать, что если они не выполнят какие-то действия, то случится что-то плохое с ними самими или с их близкими.
Женщины чаще мужчин сталкиваются с ОКР. Особенно в возрастной группе 25–35 лет. Но в то же время сейчас с такой проблемой много подростков 12–13 лет. Часто ОКР начинается в детстве, подростковом возрасте и раннем молодом возрасте. Надо понимать, что во многом это целый веер симптомов от безобидных ритуалов и фиксаций до обонятельных дисфункций и самоповреждений кожи.
Справляться с ОКР нужно с помощью специалиста. Требуется хорошо и качественно подобранная психофармтерапия, при этом следует наблюдать за тем, чтобы не развились побочные симптомы. Обязательно нужно выяснить, какие есть провоцирующие и поддерживающие факторы. Если правильно подобрать терапию, люди с ОКР могут жить полной жизнью, учиться, работать, развивать отношения.
Наряду с ОКР часто наблюдаются депрессии, тревожные расстройства, дисфорическое расстройство тела, расстройство пищевого поведения — все это надо корректировать.
Вторая тактика — когнитивно-поведенческая терапия. Используются упражнения и эксперименты. У человека появляются инструменты, что делать с навязчивыми мыслями. Проводится терапия, воздействующая на те отделы мозга, которые участвуют в эмоциональной регуляции. Также необходимо научить близких пациента правильно общаться с ним, и это очень важно. Можно применять тетради самопомощи, которые пациенты ведут и позволяют о себе позаботиться и помочь себе в ряде моментов. Можно использовать и дневник триггеров, пусковых механизмов, усиливающих навязчивые проявления.
Оцените материал