Первые симптомы климакса у женщин

Начало климакса

Менопауза или климакс — это окончание женских менструальных циклов и постепенное угасание репродуктивной функции — возможности зачатия и вынашивания детей. В большинстве случаев это естественный процесс, при котором:

• Яичники постепенно снижают, а потом и вовсе прекращают выработку гормонов, необходимых для фертильности — эстрогена и прогестерона.
• 1 год нет месячных.

Климакс приходит с возрастом, но в некоторых редких случаях его преждевременное появление связано с хирургией, лечением болезни или же самим заболеванием. В этих случаях его называют индуцированной менопаузой, хирургической менопаузой или первичной овариальной недостаточностью — в зависимости от причины.

Климакс начинается в большинстве случаев в возрасте около 51 года, когда это естественный процесс, но бывают случаи его симптомов и в более раннем возрасте — до 40 лет. Это называется преждевременной менопаузой. Возраст начала климакса в основном определяется генами.

Важно знать, что нарушение менструационного цикла в 40 лет — не всегда заболевание. И если у вас увеличились сроки между периодами — это естественный процесс. А лечение нужно лишь в исключительных случаях, когда менструации стали чаще или обильнее.

Первые симптомы климакса

Первым и самым верным симптомом начала климакса принято считать нерегулярный менструальный цикл. Женщины, как правило, испытывают изменения в менструальных циклах в течение 2 — 10 лет, прежде чем менструации прекратятся совсем. Очень часто нерегулярные месячные сопровождаются следующими симптомами:

• Перепады настроения.
• Снижается половое влечение (либидо).
• Горячие приливы — короткие, внезапные ощущения жара, обычно в лицо, шею и грудь, при которых кожа становится красной и потной. Они часто связаны с внезапным и интенсивным теплом, покраснением, нерегулярным сердцебиением, тошнотой, головными болями, интенсивным потоотделением и ознобом.
  Приливы могут возникать ежедневно или даже несколько раз в день в течение года или даже нескольких лет.
  Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, гормональная терапия или другие могут помочь уменьшить приливы.
• Ночные поты — приливы, которые происходят ночью.
• Проблемы с памятью и концентрацией.
• Постоянная усталость и слабость в период менопаузы также не редкость.
• Сердцебиение, которое внезапно становится более учащенным.
• Головные боли
• Сухость и боль влагалища, зуд или дискомфорт во время полового акта.
• Болезненный секс
• Проблемы со сном, вследствие чего появляется усталость и раздражительность в течение дня.
• Уменьшается мышечная масса.
• Рецидивирующие инфекции мочевых путей (ИМП) — цистит, атрофический кольпит.
• Увеличивается риск развития некоторых других проблем, таких как слабые кости (остеопороз).

Стадии климакса и их симптомы

Климакс — это не заболевание, поэтому диагностировать и тем более лечить его нельзя. С ним нужно научиться жить и уметь контролировать симптомы. Как правило, условно климакс можно поделить на три основные стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

Пременопауза

Пременопауза — это время, когда овуляция и рождаемость замедляются. Гормональные уровни снижаются, и, как следствие, часто возникает несколько неприятных побочных эффектов. Наиболее распространенными симптомами пременопаузы являются:

• Перепады настроения. Сочетание флуктуирующих гормонов и неприятных симптомов, которые они вызывают, может привести к перепадам настроения.
• Горячие вспышки. Одним из наиболее распространенных симптомов перехода менопаузы является ощущение внезапного тепла, вызванного неустойчивой флуктуацией гормонов, и организм пытается бороться с ними.
• Ночные поты. Следствие приливов.
• Сухость влагалища — уменьшение эстрогена приводит к уменьшению естественной вагинальной смазки.
• Потеря либидо. Физические эффекты менопаузы в сочетании со снижением гормонов могут снизить сексуальную активность и мотивацию.

Знать, когда вы вступили в период пременопаузы, сложно. Однако один из наиболее распространенных предупреждающих знаков — нерегулярные месячные.

Менопауза

Если в течение года у женщины нет менструаций, она считается вошедшей в стадию климакса. К сожалению, многие симптомы, возникающие во время пременопаузы, могут продолжаться и во время менопаузы. Из-за постепенного сокращения производства гормонов все еще могут быть:

• Горячие приливы, сопровождаемые ознобом, как при пременопаузе.
• Ночные поты, вследствие горячих вспышек женщины могут просыпаться с ночными потами в течение десяти лет после последней менструации.
• Потеря либидо как во время пременопаузы.

Постменопауза

Годы после менопаузы — постменопауза — характеризуются уменьшением симптомов, поскольку уровни гормонов стабилизируются. Важно отметить, что в это время организм вырабатывает меньше эстрогенов, и, следовательно, женщины в постменопаузе подвергаются более высокому риску заболеваний, включая:

• рак молочной железы,
• инфекции мочевых путей,
• остеопороз,
• бессонница.

10 тихих симптомов приближения климакса:

1. Вам больше 42 лет
   Пременопауза охватывает гораздо большую часть жизни женщины, чем более распространенная ее формулировка — «климакс».
   Средний возраст менопаузы составляет 52 года, но если вы моложе 42 лет и испытываете симптомы пременопаузы, врачи сочтут это преждевременными симптомами и будут искать другие причины. Но если вам больше 42, это совершенно нормально и естественно.
2. Вы стали неуклюжи, и синяки тому подтверждение.
   Вещи сами вываливаются из рук, вы чаще спотыкаетесь об мебель или поскальзываетесь больше обычного на ледяном тротуаре? Неуклюжесть является признаком того, что происходят изменения в пременопаузе, а колебания гормонов приводят к истончению кожи, что облегчит появление синяков.
3. Вы стали зависимыми от глазных капель
   Как ни странно, глаза могут быть одним из первых мест, в которых начинают проявляться гормональные изменения, и мы говорим не только о морщинах. Общепринятые симптомы пременопаузы — чрезмерно сухие глаза и изменения в видении (например, от близорукости до дальнозоркости).
4. Вы ищете свой мобильный телефон, пока вы говорите по нему
   Вы стали более забывчивы, чем вы когда-то были, присутствует ощущение постоянного умственного тумана? Виноваты в этом гормоны. Эстроген и прогестерон должны быть сбалансированы, чтобы работать в гармонии, но по мере того, как женщины стареют, их прогестерон естественно падает. При этом все еще выделяемый избыточный эстроген превращается в гормон стресса, который, в свою очередь, влияет на центр памяти мозга.
5. Вы плачете и не знаете, почему.
   Перепады настроения являются одним из самых известных симптомов «климакса». Это потому, что настроение тесно связано с колебаниями гормонов. Вместо того, чтобы обвинять себя в чрезмерной реакции, попробуйте сосредоточиться на том, что вас действительно беспокоит.
6. Вы набираете вес, но только вокруг талии.
   Увеличение веса является нормальным, но не неизбежным. Женщины часто видят увеличение веса как знак того, что их тела стареют, но на самом деле это тело пытается помочь вам оправиться от нездорового образа жизни.
   Поскольку метаболизм в организме замедляется с возрастом, вам нужно потреблять меньше и сжигать больше калорий, особенно с помощью силовых тренировок.
7. Крем — ваш новый лучший друг.
   По мере того, как уровень прогестерона падает, в коже начинается процесс распад коллагена, что делает ее более тонкой и сухой. Крем для сухой кожи лица после 40 лет становится уже не средством ухода, а средством для облегчения дискомфорта при довольно неприятном ощущении сухости и натянутости.
   Многие женщины часто испытывают вспышки хронической или новые случаи аллергии и экземы во время пременопаузы.
8. Вы не можете уснуть.
   Бессонница является основным побочным эффектом пропусков овуляции. Прогестерон — успокаивающий гормон, поэтому, когда его выделяется меньше, вы можете чувствовать беспокойство.
9. Вы вдруг хотите не просто новую работу, но новую карьеру — и, возможно, даже новую жизнь.
   Этот эффект внутренней фокусировки ваших гормональных колебаний может вырвать у женщин из «семейного транса». Некоторые женщины могут получить так называемый экзистенциальный кризис, ставя под сомнение правильность всех своих поступков. Посмотрите на это как на возможность выяснить, что вы хотите от своей жизни после стольких лет заботы о других людях.
10. Время идет, но вы не меняетесь.
    Некоторые женщины с удивлением обнаруживают, что хоть они стареют, но у них все остается по-прежнему. Они слышат ужасные истории о приливах и перепадах настроения, но их тела говорят обратное. Возможно, появилось немного морщин, но на этом все. Это не просто удача или хорошие гены. Как говорит доктор Нортруп, эти женщины обычно заняты, процветают в карьере, в любви и счастливы. Дело не в том, что их жизнь прекрасна, но они хорошо разбираются в своих телах и заботятся о себе. «Наши ожидания и убеждения о старении более эффективны, чем реальный процесс старения», — говорит она. «Пременопауза — шаг к новому, наиболее полному периоду вашей жизни».

При климаксе какие лекарства принимать

Климакс, как известно, лечить нельзя, поскольку это естественный процесс, который не зависимо от желания протекает в женском организме в определенное время. Но симптомы, сопровождаемые этот процесс, порою весьма неприятны и болезненны, и вот с ними можно и нужно бороться.

Существует множество лекарств как по рецепту, так и без него, эффективных для лечения симптомов менопаузы, среди которых самыми неприятными и наиболее распространенными являются:

1. приливы,
2. потеря костной массы,
3. сухость влагалища и выделения.

Какие лекарства принимать при климаксе и нужны ли они в каждом индивидуальном случае решает врач, основываясь на симптомах и их тяжести.

Гормональные лекарства при климаксе

Гормональная терапия — это лекарство, содержащее гормоны, которые тело женщины прекращает производить после менопаузы.
Заместительная гормональная терапия работает путем замены гормона эстрогена, который больше не производится организмом:

• Эстроген уменьшает чувство тепла в верхней части тела и приливы, вагинальные симптомы (зуд, жжение и сухость) и трудности с мочеиспусканием, но не снимает других симптомов менопаузы, таких как нервозность или депрессия. Эстроген также предотвращает истончение костей (остеопороз).
• Прогестин добавляется к эстрогену в заместительной гормональной терапии, чтобы снизить риск развития рака матки у женщин.

Естественно, гормональные лекарства при климаксе самые эффективные — они успешно противостоят многим неприятным симптомам климакса и пременопаузы:

• приливы и ночные вспышки жара,
• сухость влагалища,
• истончение стенок влагалища,
• инфекции влагалища и мочевого пузыря,
• недержание мочи,
• боль,
• бессонница и нарушение сна,
• когнитивные изменения, такие как потеря памяти,
• снижение сексуального влечения,
• смена настроения,
• учащенное сердцебиение,
• выпадение или аномальный рост волос,
• сухие и зудящие глаза.

Кроме этого гормональные лекарства снижают вероятность возникновения некоторых изнурительных заболеваний: остеопороза, колоректального (кишечного) рака и сердечных заболеваний, но могут увеличить шансы развития тромбов (особенно таблеток) или рака молочной железы.

Еще одно преимущество гормональной терапии заключается в том, что она помогает предотвратить потерю костной массы и последующее возникновение остеопороза, поскольку эстроген поддерживает костные клетки, называемые остеобластами.

Список самых эффективных гормональных препаратов:

• Цикло-Прогинова (эстрадиол и прогестерон).
• Фемостон (17В-эстрадиол и дидрогестерон),
• Дивина (эстрадиол)
  или импортные
• Активель ® (содержащий эстрадиол, норэтиндрон)
• Анжелика — Angeliq ® (содержащий дроспиренон, эстрадиол)
• FemHRT ® (содержащий этинилэстрадиол, норэтиндрон)
• Jinteli ® (содержащий этинилэстрадиол, норэтиндрон)
• Mimvey ® (содержащий эстрадиол, норэтиндрон)
• Prefest ® (содержащий эстрадиол, норгестимат)
• Premphase ® (содержащий конъюгированные эстрогены, медроксипрогестерон)
• Prempro ® (содержащий конъюгированные эстрогены, медроксипрогестерон)

Как принимать гормональные лекарства при климаксе

Обычно гормональные лекарства принимают один раз в день. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте это лекарство точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше, не принимайте его чаще, чем предписано доктором. Не прекращайте принимать этот препарат, не посоветовавшись с врачом.

• Activella, FemHrt и Prempro поставляются в виде таблеток, содержащих эстроген и прогестин. Принимайте по одной таблетке каждый день.
• Ortho-Prefest поставляется в упаковке, содержащей 30 таблеток. Возьмите одну розовую таблетку (содержащую только эстроген) один раз в день в течение 3 дней, затем возьмите одну белую таблетку (содержащую эстроген и прогестин) один раз в день в течение 3 дней. Повторяйте этот процесс, пока не закончите все таблетки на карте.
• Premphase поставляется в дозаторе, содержащем 28 таблеток. Примите одну борную таблетку (содержащую только эстроген) один раз в день в дни с 1 по 14 дни, и возьмите одну голубую таблетку (содержащую эстроген и прогестин) один раз в день в дни с 15 по 28. Начните новый цикл на следующий день после того, как вы закончите предыдущий.

Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу: внезапная, сильная головная боль; внезапная, сильная рвота; внезапная частичная или полная потеря зрения; проблемы речи; головокружение или слабость; слабость или онемение руки или ноги; сокрушительная боль в груди или тяжесть груди; кашель с кровью; внезапная одышка; или боль.

Лучшее негормональное средство от приливов при климаксе

Некоторым женщинам гормональные лекарства противопоказаны по тем или иным причинам: история рака молочной железы, тромбы и аномальные маточные кровотечения.
В этих случаях врачи назначают препараты без гормонов, которые так же могут помочь. Хотя они способны в какой-то степени облегчить дискомфорт, ни один из ниже перечисленных процедур не является стопроцентным эффективным средством для лечения приливов:

• Антидепрессанты (обычно низкие дозы) используются в течение многих лет и помогают примерно 70% женщин с сильными приливами. Варианты включают: Венлафаксин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина или SNRI).
• Пароксетин может снизить эффективность Тамоксифена — лекарственного средства, иногда используемого для женщин, живущих с раком молочной железы. Если это проблема, обратитесь к врачу за другими вариантами.
  
• Эпилептические препараты (Габапентин и Прегабалин) используются в течение многих лет для лечения эпилепсии и нервной боли, являются безопасными и имеют мало побочных эффектов. Эти лекарства могут помочь при приливах и потоотделении примерно у 70% женщин.
• Клонидин — препарат для высокого кровяного давления, который использовался почти 50 лет. Этот препарат может помочь некоторым женщинам с мягкими симптомами менопаузы.
• В идеальной обстановке клинических испытаний терапия эстрогенами уменьшает приливы примерно на 70-80%; это в два раза эффективнее плацебо. Однако эстроген не может использоваться повсеместно, либо из-за противопоказаний, либо из-за нежелания женщин принимать его. Кроме того, приливы могут сохраняться, несмотря на адекватную замену эстрогена, и врачи часто сталкиваются с дилеммой, чтобы найти что-то для введения вместо или в дополнение к эстрогену для улучшения симптомов.
  Наиболее часто используемыми лекарствами от приливов при климаксе негормональными альтернативами климактерических симптомов являются нейротрансмиттер-модуляторы, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина и габапентин, считающийся лучшим негормональным средством от приливов при климаксе.
  Эсциталопрам и Пароксетин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС), которые примерно в два раза эффективнее эстрогена для облегчения симптомов менопаузы и только незначительно лучше, чем плацебо.
• Агонисты эстрогенов: также известные как селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERM), агонисты / антагонисты эстрогенов предлагают преимущества для здоровья от гормональной терапии, но без повышенных рисков рака. Существует один одобренный агонист / антагонист эстрогена, используемый для лечения остеопороза-ралоксифена, который продается как Evista.

Выделения во время климакса у женщин

1. Снижение уровня эстрогена приводит к истончению, сухости и потере эластичности влагалищем, что впоследствии может вызвать дискомфорт и раздражение, особенно во время секса.

   Кроме того, отсутствие вагинальной смазки может нарушить уровень рН во влагалище, делая его более чувствительным к бактериальным и дрожжевым инфекциям.
   Эти инфекции обычно распознаются по водянистым, раздражающим и неприятным выделениям с «рыбным» запахом.

   Иногда выделения из влагалища могут иметь зеленый или коричневый цвет, указывая на то, что он смешан с кровью. Это является признаком более серьезного состояния, поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

2. Другие причины выделения из влагалища:

   — Плохая личная гигиена.
   — Синтетическое нижнее белье.
   — Противозачаточные таблетки.
   — Лекарственные препараты.
   — Плохое питание.

3. В серьезных случаях выделения из влагалища при менопаузе могут быть симптомом более серьезного заболевания, среди которых заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) или определенные типы рака.
   Если выделения из влагалища вскоре не исчезнут или сопровождаются болью, обратитесь к вашему гинекологу.

Борьба с выделения во время климакса у женщин

Поскольку большинство случаев выделения из влагалища вызваны снижением уровня эстрогенов, что может привести к инфекциям, можно улучшить свое вагинальное здоровье, а также предотвратить повторные вагинальные инфекции, следуя этим советам:

• Ешьте много фитоэстрогенных продуктов, таких как соевые бобы, тофу, хумус, ягоды, яблоки, морковь, чечевица и льняное семя — для замены эстрогена.
• Известно, что кремы на водной основе, содержащие эстроген, помогают поддерживать надлежащую смазку после менопаузы. Перед использованием обратитесь к врачу.
• Спорт улучшает кровообращение во влагалищной области и стимулируют естественную секрецию влаги.
• Носите хлопковое нижнее белье, чтобы улучшить циркуляцию воздуха вокруг влагалища, что обеспечивает менее идеальную среду для роста бактерий, чем синтетические ткани.

Лечение: Вагинальная терапия эстрогенами является альтернативой пероральному эстрогенному лечению, которое может иметь более низкий риск побочных эффектов. Это связано с тем, что поглощение эстрогена в кровоток минимально, поэтому затрагивается только вагинальная ткань, которая является целевой областью. Обычно это происходит в виде кольца, которое вставлено во влагалище.

Важно отметить, что, хотя несколько лекарств могут потенциально помочь при сухости влагалища, все они могут вызывать значительные побочные эффекты, что может компенсировать возможные преимущества. Если сухость влагалища настолько серьезная, что женщина хочет выбрать этот вид лечения, ей рекомендуется поговорить со своим врачом за советом.

Питание при женском климаксе

Есть некоторые продукты питания, которые отлично подходят для здоровья женщин и могут помочь с симптомами климакса, такими как сухая кожа, вздутие живота, прибавка в весе, приливы и потеря костной массы:

• Вагинальная сухость и сухая кожа, вызванные уменьшением эстрогена во время менопаузы, являются распространенной проблемой женщин в это время, но всего 8 стаканов воды в день помогут сохранить влажность кожи и предотвратить сухость.
• Организм нуждается в увеличении кальция во время климакса, потому что потеря эстрогена может ускорить потерю костной массы. Если вы не принимаете замену эстрогенами, постарайтесь получить не менее 1200 мг. кальция в день. Если вы принимаете гормональную заместительную терапию, постарайтесь принимать хотя бы 1000 мг. в день. Поскольку большинству женщин трудно достичь этого только с помощью питания, рассмотрите комбинацию богатых кальцием продуктов в вашем рационе, таких как молоко и обезжиренный йогурт, и добавки кальция.
• Получение достаточного количества витамина D также важно для защиты костей во время менопаузы. Витамин D поступает от солнца, но многие эксперты говорят, что жизненно важно для здоровья женщин принимать витамин D, чтобы получать его достаточное количество, особенно зимой и в не солнечном климате. Хотя официальная рекомендуемая суточная доза составляет всего лишь 600 международных единиц для большинства людей, многие врачи рекомендуют получать от 1000 до 2000 международных единиц витамина D в день. Кроме этого, нехватка витамина D является причиной постоянной слабости и усталости у многих женщин.
• С возрастом метаболизм замедляется, и женщины в свои 40, как правило, становятся менее подвижными. Все это способствует увеличению веса, одному из самых страшных симптомов менопаузы. Заполняя низкокалорийные фрукты и овощи, вы можете помочь свести к минимуму увеличение веса, получая питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.
• Некоторые цельные зерна, такие как овес, ячмень и коричневый рис, обеспечивают организм витамины группы В, которые помогают повысить энергию, управлять стрессом и поддерживать работу пищеварительной системы.
  Фолиевая кислота и клетчатка, также обнаруженные в цельных зернах, помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые возникают после менопаузы.
• Некоторые эксперты рекомендуют сою для облегчения приливов, но исследования пока это не подтвердили. Соевые соединения, называемые изофлавонами, имитируют эстроген в организме. Изучение преимуществ сои для женщин в период менопаузы сосредоточено на женщинах в Азии, которые получают свою сою из пищи,
• Лен — прекрасная растительная пища с жирными кислотами омега-3. Попробуйте посыпать молотыми льняными семенами йогурты и салаты; он добавляет клетчатку в рацион, поддерживает артерии здоровыми и имеет некоторые эстрогеноподобные соединения. Подробнее о пользе зерен льна для кишечника и женского организма.
• Низкокалорийные продукты в целом. Простая истина заключается в том, что чем старше мы становимся, тем меньше каллорий нам нужно.
• Чего следует избегать. Держитесь подальше от алкоголя, сахара, кофеина и пряных продуктов, которые могут вызвать горячие вспышки, усугубить недержание мочи (другая общая проблема в годы менопаузы), увеличить перепады настроения и увеличить потерю костной массы.