Сахарный диабет врачи сегодня называют неинфекционной эпидемией, которая развивается угрожающими темпами. За последние 15 лет численность больных в нашей стране удвоилась. По данным официальной статистики, в РФ зарегистрировано около 5,5 млн больных с сахарным диабетом. И еще столько же не знают о своем диагнозе. То есть в общей сложности примерно 11-12 человек имеют диабет. Такая тенденция характерна для всех цивилизованных стран. Связано это с благополучием, сытным калорийным питанием, не очень активным образом жизни и нарастанием избыточной массы тела у населения.
Какие анализы стоит сдать?
К чему приводит ситуация, когда человек не знает о своем заболевании и не лечится? Постепенно развиваются сосудистые и микрососудистые осложнения, страдают почки, органы зрения и другие. Больше половины пациентов с сахарным диабетом погибают от сердечно-сосудистых заболеваний. Иногда даже при первой постановке диагноза «сахарный диабет второго типа» у человека уже выявляют сосудистые осложнения. Только потому, что диабет начался достаточно давно, а он об этом не знал.
Между тем, сегодня нет никаких проблем с диагностикой диабета. Самый распространенный анализ — глюкозный тест натощак. Смысл его заключается в том, что человек сдаёт анализ крови до приёма раствора глюкозы и через два часа после. Однако такое исследование не всегда наверняка показывает, что у человека диабет. Поэтому если есть какие-то сомнения, плюс сопутствующие факторы риска, например, лишний вес, гипертония, повышенный холестерин, наличие родственников с диабетом, то пациента могут направить на исследование уровня гликированного гемоглобина, для чего берется кровь из вены. Он образуется, когда гемоглобин «склеивается» с глюкозой — такой процесс называется гликемия. Чем больше глюкозы в крови, тем больше гемоглобина изменяет свою химическую структуру и превращается в гликированный. И вот если его концентрация в крови повышена, то ставят диагноз «сахарный диабет». В принципе такое исследование рекомендуется всем людям после 45 лет для оценки риска развития диабета, выявления заболевания на ранней стадии.
Почему нужно похудеть?
Избыточный вес в большинстве случаев является главной причиной развития сахарного диабета. Сегодня существуют сахароснижающие лекарства, которые помогают при диабете. Однако надо понимать, что придется также и поменять образ жизни, питание, увеличить физическую активность. Для компенсации сахарного диабета очень важно снизить вес. По словам заведующего кафедрой эндокринологии Российской медицинской академии непрерывно последипломного образования профессора Александра Аметова, порядка 85% больных сахарным диабетом второго типа имеют избыточную массу тела. И если не похудеть, справиться с заболеванием не получится. Дело в том, что жировая ткань делает инсулин менее работоспособным, он не может переносить глюкозу в клетки, и она накапливается в крови.
«Нарушение углеводного обмена, ранние стадии сахарного диабета многие вообще не считают болезнью, а просто случайно выявленным несерьезным состоянием, — говорит доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова Татьяна Демидова. — А между тем, борьба с диабетом начинается как минимум на этапе увеличения массы тела, когда еще даже нет большого избытка веса, нет серьезных нарушений параметров гликемии. И если на этом фоне периодически отмечаются повышенные концентрации глюкозы в крови, то действовать надо немедленно. К сожалению, даже на этапе формирования самого диабета нам все равно приходится много говорить о том, что надо похудеть. Эта задача ликвидация избыточных накопленных жировых депо остается чрезвычайно актуальной и тогда, когда установлен диагноз „диабет“. Если человек сможет снизить массу тела, то у него существенным образом поменяется прогноз заболевания, очень часто мы можем даже говорить о продолжительной ремиссии».
Новейшие технологии в лечении
Сложность в том, что у многих пациентов, даже если им удается похудеть на какое-то время, возникает повторный набор массы тела. Почему? Очень непросто навсегда изменить привычный образ жизни: отказаться от жирного, соленого и сладкого, стараться не переедать, соблюдать режим дня и питания, больше двигаться. Именно поэтому разработаны препараты, которые помогают одновременно снижать уровень глюкозы и избыточный вес при сахарном диабете. К ним относятся импортные «Оземпик», «Трулисити», российская «Квинсента». Эти лекарства в качестве основного действующего вещества содержат семаглутид — аналог человеческого гормона — глюкагоноподобного пепетида-1 (ГПП-1). Этот гормон выделяется после того, как человек поел, увеличивает выработку инсулина и снижает уровень глюкозы в крови. При этом замедляется опустошение содержимого желудка, и аппетит уменьшается. Примерно так же действует искусственно синтезированный гормон. То есть с помощью таких препаратов можно научиться правильно питаться и поддерживать нормальную массу тела. Поэтому такие лекарства сегодня — «золотой» стандарт для пациентов с сахарным диабетом и избыточной массой тела.
«Это не просто сахароснижающие препараты, это лекарства, которые позволяют проводить протекцию почек, сердца, предотвращать смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, которые позволяют уменьшить массу тела и снизить уровень гликированного гемоглобина, — объясняет доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины Татьяна Маркова. — Это новейшие технологии. „Квинсента“ и аналогичные препараты позволяют лечить непосредственно диабет, управляя всеми его рисками (сердечно-сосудистые и другие осложнения) и снижая массу тела».
Лекарства выпускаются в виде раствора для подкожного введения. Отличие отечественных препаратов в том, что они производятся по собственной технологии химического синтеза. В отличие от методов микробиологического синтеза (нужное вещество продуцируют микроорганизмы, которые могут оставлять продукты своей жизнедеятельности, проще говоря — примеси) химические реакции запрограммированы. Это означает, химический синтез позволяет гарантированно получить необходимую молекулу, уменьшить число примесей, а значит и нежелательных побочных эффектов.
Оцените материал