Содержание:
Мы привыкли, что для здоровья зубов важны щетка, паста и умение ими пользоваться. В последние годы нас убеждают, что еще необходимы зубная нить (флосс) и специальные полоскания полости рта. Но оказывается, и это не все.
Стоматологи уверяют, огромную роль в здоровье зубов играет форма преддверия полости рта — это зона между губами, щеками и зубами. Проблемы с ней бывают у огромного числа людей, и многие даже не подозревают об этом. Сегодня самое время поговорить об этом, ведь 20 марта ежегодно отмечают Всемирный дня здоровья полости рта.
На что указывает боль при приеме сладкой или кислой пищи
Что это за болезнь, как не допустить ее развития и как лечить, если она уже возникла, aif.ru рассказывает доцент кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е. В. Боровского Сеченовского Университета Наталья Романенко. Вместе с заведующей кафедрой Светланой Тарасенко она разработала и запатентовала новые способы лечения этой проблемы с помощью синего лазера.
Александр Мельников, aif.ru: — Наталья Валерьевна, вряд ли пациент приходит к стоматологу с жалобой на неправильную форму преддверия полости рта. Что его беспокоит при таком состоянии, как ему понять, что у него есть такая проблема? По каким признакам вы ее определяете?
Наталья Романенко: — Например, человек может жаловаться на разлитую боль в челюсти при приеме сладкой или кислой пищи. Боль быстро проходит, но возникает вновь и вновь. Врач стоматолог-терапевт, осматривая зубы, обнаруживает, что в пришеечной области группы зубов формируется кариозный процесс. Это происходит в результате неудовлетворительной гигиены полости рта. Человек не может качественно выполнять чистящие движения, так как преддверие полости рта настолько мелкое, что для зубной щетки нет места. Остатки еды распределяются на наружной поверхности зубов, продукты распада пищи вызывают деминерализацию эмали зубов, и возникает кариес.
Другой случай: пациент обращает внимание на оголение корней зубов, что также может сопровождаться повышенной чувствительностью зубов при приеме сладкой, кислой и холодной пищи. Перемещение края десны в сторону корня зуба в медицине называется рецессией десны.
«В этот карман попадают пища, бактерии, и может начаться пародонтит»
— Иногда утверждают, что это происходит из-за неправильной читки зубов или очень грубой зубной щетки.
— Это — миф. В настоящее время не производятся такие зубные щетки, которые могут настолько навредить десне. В действительности, причин для этого много. Если лицевой скелет развит неправильно, зубам недостаточно места в челюсти: они перемещаются за границу той зоны, где им природой обеспечено хорошее кровоснабжение. Это приводит к проблемам с пародонтом — комплексом тканей, который удерживает зубы в кости.
Если лицевой скелет развит неправильно, то и мягкие ткани в полости рта формируются неидеально, и преддверие полости рта формируется мелким. А при мелком преддверии полости рта высок риск формирования рецессии десны.
Кроме того, при недостаточном развитии лицевого скелета формируется неправильный прикус, а из-за него зубы травматично контактируют с зубами-антагонистами (соприкасающиеся друг с другом зубы верхней и нижней челюсти — прим. ред.). Это также ведет к травме комплекса тканей пародонта, что может проявиться в виде рецессии десны или образования пародонтальных карманов (полость между зубом и десной — прим. ред.).
Иногда бывает так, что десна настолько тонкая и узкая, а свод преддверия полости рта такой мелкий, что пациенты жалуются на ощущение, будто десна оторвалась, и под нее попадает еда. Так ощущается формирование пародонтального кармана. Если преддверие слишком мелкое, когда человек улыбается, щека и губа оттягивает десну, та разобщается с зубом и образуется ниша. В этот карман попадают пища, бактерии, и может начаться пародонтит — воспалительное заболевание десны и костной ткани, при котором происходит разрушение тканей, удерживающих зуб в его лунке. Из-за мелкого преддверия полости рта могут возникать и трещины в десне.
Поэтому, если у человека возникли какие-то из этих проблем, может быть недостаточным проведение костной пластики или утолщения десны. Чтобы избежать рецидива, нужно углубить преддверие полости рта. Это называется вестибулопластикой. И необходимо отметить, что людям в XXI веке эта операция требуется все чаще.
Мы разучились правильно дышать и грызть морковку
— С чем связано, что именно у современного человека возникают такие проблемы? Почему у него часто плохо развивается лицевой скелет?
— Одной из причин недостаточного развития лицевого скелета является вредная привычка — дыхание через рот. Она есть у многих детей и взрослых. При ротовом типе дыхания в детском возрасте лицевой скелет не развивается в достаточной степени как по вертикальной оси, так и по горизонтальной: формируется неправильный прикус и неверно развиваются мягкие ткани полости рта.
Вторая причина — питание. Пристрастие современных людей к так называемой французской гастрономии, то есть преимущественно переработанной и мягкой пище, сыграло свою роль в том, что изменились объемы полости рта. Наши прадедушки и прабабушки поступали по-другому. При приготовлении домашней еды ребенку давали погрызть морковь, кочерыжку от капусты, и дети жевали с раннего детства жесткую пищу. Это стимулировало качественный рост челюстей и хорошее развитие десны. Современные женщины, став мамами, очень быстро возвращаются на работу, порой обрекая детей на искусственное вскармливание и консервированное мягкое питание.
Ротовой тип дыхания и искусственное вскармливание приводят к риску формирования таких патологических состояний как аномалия развития лицевого скелета, нарушение окклюзии (прикуса), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, храп, ночное апноэ.
Синий лазер позволяет оперировать бескровно
— Как лечить такие состояния, и в чем суть нового способа вестибулопластики, разработанного вами?
— История операции вестибулопластики ведет свой отсчет с 1928 года. Задача хирургического вмешательства — перемещение мышечных и соединительнотканных волокон в преддверии полости рта на оптимальную глубину и их фиксация хирургическими швами к определенному месту. С развитием хирургической стоматологии появлялись все новые и новые методики.
В Институте стоматологии имени Е. В. Боровского Сеченовского Университета вестибулопластика выполняется с помощью лазерного луча. Мировой инновационной технологией является синий лазер.
Ранее мягкие ткани рассекали либо лезвием, что вызывало сильное кровотечение во время операции, либо оптоволокном инфракрасного лазера, что имело значительные преимущества при сравнении со скальпелем. У синего лазера коагуляционные свойства еще выше, то есть кровь при рассечении тканей останавливается максимально быстро. Это обусловлено тем, что голубой свет лучше поглощается гемоглобином. В итоге операция проходит бескровно и подходит людям с заболеваниями крови и всем пациентам, которые принимают антикоагулянты (препараты, угнетающие свертывающую систему крови) или антиагреганты (лекарства для разжижения крови). Луч синего лазера рассекает мягкие ткани бесконтактно.
Мы запатентовали два способа проведения вестибулопластики с помощью синего лазера. Они немного различаются по технике, но оба и бескровные, и быстрые.
Еще один патент мы получили на выполнение непрерывного хирургического шва, который используется при операции вестибулопластики. Этот шов накладывать быстрее обычного, он не беспокоит пациента в послеоперационный период, а снимать его комфортнее — так как это не множество одиночных узловых швов, а только один. Его извлекают одним движением незаметно для пациента. Кроме того, шов снимают через 21 день, а не на седьмой или четырнадцатый день, как делали раньше, и благодаря этому достигается более стабильный результат.
— Насколько быстрее стала проходить операция?
— Раньше в Институте стоматологии Сеченовского Университета для этой операции пациента записывали на 120 минут. За это время пациент знакомился и подписывал добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство, проводилось обезболивание, выполнялась операция. Уходило много времени на сопротивление кровотечению, затем ушивали рану и предоставляли пациентку памятку с рекомендациями и назначениями. А с наличием в нашем арсенале лазерной технологии на все перечисленные манипуляции требуется только 60 минут. То есть пациенту необходимо пребывать в стоматологическом кресле в два раза меньше времени: это комфортно и самому пациенту, и доктору.
Оцените материал