Ферритин и железо — в чем разница между ними

Ферритин: что это?

Ферритин — это белок, который содержится во всех клетках тела, особенно в печени, костном мозге и селезенке.
Основная функция ферритина — хранить железо в организме таким образом, чтобы поддерживать безвредный и нетоксичный уровень этого элемента. Ферритин является параметром для оценки дефицита железа и играет ключевую роль в диагностике анемии — тестирование ферритина является лучшим маркером дефицита железа даже, чем тестирование уровня железа в крови.
Ферритин — это белок острой фазы, а это означает, что уровень ферритина может повышаться при различных типах инфекций, опухолевых заболеваниях и неспецифических воспалениях.

Оптимальная концентрация ферритина в организме гарантируется связанными с ним ионами железа, которые, в свою очередь, отвечают за синтез гемоглобина. Чем больше железа в теле, тем больше ферритина. Его концентрация меняется при появлении в организме воспаления, рака и дисфункции печени, поэтому тестирование уровня ферритина помогает в диагностике.

Обычно большая часть ферритина находится внутри клеток, а в крови лишь небольшое количество. У больных с высоким уровнем железа соответственно высокий уровень ферритина. При этом уровень ферритина может подняться при определенных условиях (например, острая болезнь) несмотря на то, общее количество железа в организме останется нормальным, поскольку при воспалении он действует как иммунный ответ, а не как маркер статуса железа.

В чем разница между ферритином и железом

Мы знаем, что железо — это минерал, который нужен нашему организму для многих жизненно важных функций. Например, оно входит в состав гемоглобина, — белка, переносящего кислород из легких по всему телу. Это помогает нашим мышцам накапливать и использовать кислород. Железо также входит в состав многих других белков и ферментов.

Но свободное железо токсично для клеток, и для этого организм разработал несколько защитных механизмов, связывающих железо в различных тканях. Таким образом, железо хранится в виде комплекса с белком в форме ферритина или гемосеридена.

Ферритин представляет собой сложный глобулярный белок, накапливающийся в клетках ретикулоэндотелиальной системы, почек и всех клеток, который содержит железо и является его основной формой, хранящейся внутри клеток. Белок накапливает железо и высвобождает его, когда это необходимо организму.

Небольшое количество ферритина, которое выделяется и циркулирует в крови, является отражением общего количества железа, хранящегося в организме. Ферритин обычно живет в клетках тела, и его очень мало циркулирует в крови. Это основная разница между этими двумя элементами.

Уровень ферритина в сыворотке коррелирует с общими значениями запасов железа в запасах организма, и это наиболее удобный лабораторный тест для оценки железа.

Норма ферритина

У большинства женщин детородного возраста часто бывает отрицательный баланс железа по причине обильных менструаций, и это ненормально, поскольку его недостаток влечет за собой серьезные изменения в жизненно важных функциях организма.

А во многих культурах, где используется железная кухонная утварь (в Эфиопии, например), у женщин повышенный уровень гемоглобина. Во времена наших бабушек также готовили с использованием железной посуды и употребляли здоровую и богатую железом пищу, поэтому анемии в те времена встречались намного реже.

Стандарты ферритина могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ — результат по ферритину должен интерпретироваться врачом (кроме того, при чтении результата следует учитывать результаты других тестов и клиническую картину пациента).
В анализах крови норма ферритина составляет:

• От 20 до 250 нг. / мл. для взрослых мужчин,
• От 10 до 120 нг. / мл. для взрослых женщин от 18 до 39 лет,
• От 12 до 263 нг. / мл. для женщин после 40 лет и старше (включая женщин в возрасте 50 лет),

Если результаты ниже, это может указывать на железодефицитную анемию. Низкие уровни ферритина также могут быть вызваны некоторыми лекарствами. Антациды могут вызвать проблемы с абсорбцией, а нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать проблемы в пищеварительном тракте.

Если же результаты выше, это может указывать на:

• Гипертиреоз
• Гемохроматоз
• Болезнь печени
• Воспалительные заболевания
• Рак, например лейкоз, лимфома или рак груди.

Высокий уровень ферритина возможен при заместительной терапии железом или недавно перенесенному переливанию крови.

Норма ферритина у женщин после 40

Для взрослых женщин нормальный ферритин сыворотки определяется Всемирной организацией здравоохранения как 15-150 мкг / л.
В то время как эстроген снижается из-за прекращения функций яичников, содержание железа увеличивается в результате уменьшения менструального цикла

Среди женщин после 50 лет в постменопаузе средняя концентрация ферритина в плазме составляет 73,8 нг / мл.
Медиана концентрации ферритина в сыворотке крови в возрасте 65–70 лет почти в два раза выше, чем в возрасте 45–50 лет. А у женщин с избыточным весом средний уровень сывороточного ферритина был значительно выше, чем у худощавых людей.

Уровень ферритина может повышаться с возрастом как часть хронического воспалительного состояния низкой степени, которое возникает с возрастом , так называемого воспаления. Старение связано с хроническим воспалением слабой степени

Уровень ферритина у женщин выше нормы

Высокий уровень ферритина способен повредить суставы, сердце, печень и поджелудочную железу. Чаще всего причиной слишком большого количества железа является наследственное заболевание, называемое гемохроматозом. Многие женщины с этим заболеванием не имеют никаких симптомов, особенно женщины, теряющие железо во время менструации.
Но мужчины и часть женщин медленно накапливают избыток железа, и с годами появляется боль в суставах и животе. Употребление алкоголя в больших количествах увеличивает количество усваиваемого железа.

Кроме того это может указывать на следующие заболевания:

• Гипертиреоз
• Гемохроматоз
• Болезнь печени
• Воспалительные заболевания
• Рак, например лейкоз, лимфома или рак груди.

Высокий уровень железа может быть симптомом заместительной терапии железом или недавно перенесенного переливания крови.
Отравление железом происходит, когда сразу принимается большое его количество. Это случается иногда с детьми, которые случайно принимают слишком много препаратов железа.

Форритин понижен у женщин

Слишком низкий уровень ферритина — результат, который указывает на недостаток железа в организме, а также свидетельствует о дефицитной анемии.

У здоровых женщин с физиологически нормальными менструациями ежемесячная потеря составляет от 40 до 495 мл. крови, что эквивалентно 16 мг. и 200 мг. железа соответственно, что означает потерю 7 мг. железа в день.

Для этого может быть много причин — анемия может быть результатом обильных менструаций, проблем с пищеварением (например, мальабсорбция железа в желудочно-кишечном тракте; хронический энтерит), диетических ошибок (например, диета с низким содержанием белка или высоким содержанием веществ, ухудшающих усвоение железа), а также и серьезные заболевания (рак).

Анализ на ферритин

Ферритин измеряется путем взятия пробы венозной крови. Обычно к нему не нужно готовиться — тест не обязательно проводить натощак (если только ваш врач не говорит вам об этом), но следует отдохнуть перед взятием крови на ферритин (желательно утром). Обычно противопоказаний к обследованию нет.

При исследовании уровня ферритина врач может назначить дополнительные анализы, связанные с метаболизмом железа, например:
TIBC — общая железосвязывающая способность; TfS — насыщение переноса железа; sTfR — концентрация растворимой формы рецептора трансферрина.
В основе также выполнение анализа крови и анализов кала (на наличие скрытой крови).

Тест на ферритин чаще всего рекомендуется в случае подозрения на дефицит или избыток железа.
Симптомы дефицита железа:

• бледная, сухая кожа;
• сонливость, слабость;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• головокружение, обмороки;
• засохшие слизистые оболочки;
• ухудшение памяти;
• нервозность; проблемы с иммунитетом;
• частые инфекции.

Симптомы избытка железа:

• артралгия; проблемы либидо;
• проблемы с питанием.

Тест на уровень ферритина состоит из одного взятия крови из локтевой вены. Тестовый материал — сыворотка. Его следует делать на пустой желудок, после не менее 8 — часового голодания.Необходимо заранее проконсультироваться с врачом относительно любых лекарств или добавок, так как некоторые из них могут изменить результаты теста.
Показания для теста на ферритин:

• при диагностике анемии,
• подозрение на рак,
• подозрение на хронический воспалительный процесс,
• подозрение на гемохроматоз.