Для обнаружения злокачественной опухоли такой локализации желательно чтобы полипы были обнаружены на ранней стадии. Беда плохих показателей смертности от колоректального рака (рака толстой кишки, рака ободочной кишки, рака прямой кишки) в том, что своевременно не найденный полип растёт и озлокачествляется, а потом на его месте растёт злокачественная опухоль, давая метастазы в ближайшие лимфатические узлы и чаще всего в лёгкие и печень.
И можно было бы не сильно настораживаться, если бы это были опухоли только пожилых. Дескать, стукнет мне 50 лет, и я сделаю колонсокопию и, если там будут проблемы, решу их сразу. Также было бы в разы проще предлагать обследование тем, кто ведет определенный образ жизни, например едят фастфуд и красное мясо в избытке при отсутствии овощей. Ведь мы же имеем особую настороженность к раку легкого у курильщиков, хотя и рак лёгкого, чаще с мутациями в определённых генах, может развиться у формально абсолютно здорового по этой части человека. И что касается развития рака толстой кишки, тут все, к сожалению, не так однозначно и понятно.
Конечно же, это не значит, что всем надо постоянно жить в страхе перед гипотетическим риском развития рака кишечника. Но вот позаботиться о своевременной диспансеризации лишним никогда не будет. Своевременный скрининг, обнаружение и удаление полипов способны снизить риск развития этой болезни и, соответственно, снижает риски её обнаружения на стадии, когда излечение становится более трудным и менее достижимым.
Почему молодые начали страдать чаще?
Причины того, что рак кишки «помолодел», нам неизвестны. Да, безусловно, часть из таких раков имеют причиной наследственность, например синдром Линча. Но у многих пациентов мы не находим известных нам сегодня генетических предпосылок для развития злокачественной опухоли. Мы продолжаем исследовать геном и, возможно, со временем сможем объяснить развитие всех злокачественных опухолей у молодых людей генетическими поломками.
Но медики и учёные из разных стран отмечают рост заболеваемости колоректальным раком у людей младше 50 лет. Что тому виной? Малоподвижный образ жизни? Избыточная масса тела и ожирение? Табакокурение и злоупотребление алкоголем? Диета с низким содержанием клетчатки и, наоборот, высоким содержанием жиров? Предпочтение переработанному мясу? Наверное, влияет всё понемножку. Но не надо пугаться: тот факт, что колоноскопия не введена в качестве скрининга в стандарты здравоохранения, означает, что с социальной и популяционной точки зрения рак толстой кишки не является существенной проблемой и может коснуться лишь отдельных людей. Куда более часто встречающиеся рак молочной железы и лёгких заслуживают куда больше внимания, а именно ежегодного выполнения УЗИ, маммографии и КТ, рентгенографии, флюорографии.
Однако эту проблему не стоит игнорировать. Например, в США колоректальный рак стал первой причиной смертности от онкологических заболеваний у мужчин и второй (вслед за, конечно же, раком молочной железы) — у женщин младше 50 лет. Там же в 2023 году было установлено, что 20 % заболевших им состояли в возрастной группе до 55 лет, что примерно в два раза больше, чем при аналогичном анализе в 1995 году.
Значит ли это, что всем нужно повально делать колоноскопию? Я уверен, что лучше раз в 5–10 лет выполнять скрининговое исследование и удалять полипы, если такие обнаружатся, нежели пропустить хотя бы у одного человека запущенный рак и иметь весьма невеликие шансы вылечить его. Американские врачи советуют делать колоноскопию регулярно в диапазоне возраста 45–75 лет, а также начинать её делать на 10 лет раньше возраста обнаружения рака толстой кишки у близких родственников.
Статистически шансы заболеть этим раком в возрасте младше 45–50–65 лет по-прежнему малы, но все же всем стоит внимательно относиться к себе и не игнорировать ряд ярких признаков — появление крови в кале, запоры и диарея без видимых причин и даже такие неприятности как общая слабость, неконтролируемое снижение массы тела и преждевременное насыщение едой при небольшом количестве съеденной пищи могут быть признаками наличия грозного заболевания.
Но лучше не ждать жалоб, а выявлять проблему еще в состоянии, предшествующем ее развитию.
Оцените материал