Наш эксперт – гастроэнтеролог Татьяна Головчанская.
Возможно, вы столкнулись с обычной пищевой токсикоинфекцией, которые летом происходят часто, так как на жаре продукты портятся быстрее. Однако возбудителями кишечных инфекций могут быть и бактерии и вирусы.
Общее и разное
Если бактериальные инфекции требуют, как правило, назначения антибиотиков, то вирусные должны лечиться симптоматически. Впрочем, и у вирусных, и у бактериальных острых кишечных инфекций (ОКИ) есть много общего.
Прежде всего все они потенциально могут вызвать обезвоживание, поэтому в любом случае требуют восполнения жидкости (обильного питья) и применения регидратационных растворов для устранения дефицита потерянных в результате рвоты и диареи электролитов.
Также при острой инфекционной диарее у детей (чаще вирусной природы) пользу приносят пробиотики. Эти препараты сокращают продолжительность инфекционной диареи примерно на 1 день, что в случае с малышами довольно значимо. А при мучительной диарее можно дать пострадавшему соответствующий симптоматический препарат (лоперамид), но только если у больного нет лихорадки и крови в стуле. А поскольку при всех кишечных инфекциях может повыситься температура, понадобятся и жаропонижающие.
Если у ребёнка сильно болит живот, дайте ему обезболивающее. Раньше этого не рекомендовали делать, чтобы не смазать клиническую картину при подозрении на возможный аппендицит. Но сегодня считается, что обезболивающие не могут снять клинику «острого живота».
Срочно к врачу
Обычно кишечные инфекции не требуют госпитализации, но в ряде случаев может понадобиться скорая помощь. Незамедлительно обратиться к врачу необходимо, если у больного (особенно если речь идёт о пожилом человеке или о ребёнке):
- рвота и диарея (чаще 5 раз в сутки);
- схваткообразные боли в животе (это может говорить и о приступе аппендицита);
- длительно продолжающаяся или не снижаемая препаратами высокая температура;
- признаки обезвоживания (бледность кожи, сухие слизистые, тёмная моча, выраженная слабость, сонливость).
Возбудители, симптомы и лечение основных инфекций
|
Возбудитель и болезнь |
Инкубационный период и течение болезни |
Симптомы |
Как передаётся |
Лечение |
|---|---|---|---|---|
|
Вирусные инфекции: адено-, норо-, рота- и энтеровирусы. |
Возникают на 2–3-й день после контакта с носителем, начинаются резко. Длятся обычно 7 дней (аденовирусные инфекции – до 14 дней). Очень заразные. |
● температура 38–39°С; ● озноб, при аденовирусном гастроэнтерите – насморк и кашель; ● головная и мышечная боль; ● рвота, а за ней диарея. |
Чаще фекально-оральным путём, реже воздушно- |
жаропонижающие; обильное питьё; регидратационные растворы; пробиотики. От ротавируса есть прививка. |
|
Пищевая токсикоинфекция. Возникает в результате размножения бактерий, вырабатывающих токсины на продуктах питания. |
Развивается сразу или через несколько часов после употребления испорченного продукта. Протекает бурно, но заканчивается быстро – через несколько дней. |
● температура нормальная или субфебрильная; ● рвота и диарея появляются одновременно; ● боль в животе, проходящая после рвоты; ● неврологические симптомы (при ботулизме). |
Через заражённые продукты и воду. |
диета; обильное питьё; антитоксин/глобулин (при ботулизме). |
|
Бактериальная острая кишечная инфекция (ОКИ). Возбудители: кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, клостридии, холерный вибрион и другие. |
Развивается в разные сроки и протекает по-разному. Чаще симптомы проходят за 8 дней. |
● высокая температура; ● общее недомогание и боль в животе; ● частая, обильная водянистая диарея, переходящая в кровавую. |
Фекально-оральным путём. |
антибиотики (не во всех случаях, назначает врач); обильное питьё; жаропонижающие; антидиарейные |
Оцените материал