Ответ эксперта 0
Если камни, значит, желчный пузырь надо удалять — так ли это на самом деле? В каких случаях можно сохранить орган? Aif.ru рассказал врач-хирург высшей категории отделения хирургии НКЦ № 2 РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, кандидат медицинских наук Кирилл Шемятовский.
Удалять желчный пузырь при наличии в нем камней не всегда обязательно. Вопрос о необходимости операции решается индивидуально, учитывая наличие симптомов и рисков осложнений.
Когда можно обойтись без удаления?
Врачи не настаивают на радикальной операции, если камни не вызывают никаких симптомов и являются случайной находкой. В этом случае показанием к операции является желание пациента. При этом нужно отметить, что после появления первого приступа печеночной колики существует большая вероятность, что с течением времени их частота будет только нарастать.
Также существуют факторы риска, которые даже при бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре требуют хирургического лечения. Например, наличие крупных конкрементов, которые могут вызвать пролежень стенки желчного пузыря с дальнейшим развитием осложнений. Конкременты размером более 3см также повышают риск развития рака желчного пузыря в 10 раз. Удаление показано при фарфоровом желчном пузыре (состояние, при котором стенки желчного пузыря покрываются отложениями кальция) и становятся плотными, хрупкими и внешне напоминающими фарфор); при определённых сопутствующих заболеваниях, например серповидноклеточной анемии, циррозе печени (хотя в этом случае операция связана с повышенными рисками), а также перед плановыми операциями по трансплантации органов или бариатрической хирургией.
Если предстоит длительная экспедиция с ограниченным доступом к медицинской помощи, профилактическое удаление желчного пузыря с конкрементами также может быть оправдано.
Тем, кто не нуждается в операции, рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование печени и внепеченочных желчных протоков раз в полгода или год, соблюдение диеты с низким содержанием жиров. Необходимо отметить, что стимулировать рост камней может резкое похудение.
Оцените материал