На форум

Что такое фибромиалгия и как она проявляется


»


+5



Что такое фибромиалгия и как она проявляется
СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое фибромиалгия


Фибромиалгия является широко распространенным синдромом хронической боли и встречается чаще всего у женщин от 20 до 50 лет. Несмотря на то, что это заболевание довольно широко распространено, причина его до сих пор неизвестна, а симптомы настолько разнообразны, что практически всегда для ее выявления уходит очень много времени.

Очень часто, не зная что такое фибромиалгия и как она проявляется, ее симптомы путают с признаками артрита или воспаления суставов. Однако, в отличие от артрита, фибромиалгия не вызывает воспаления суставов и мышц или их повреждение, но вызывает боль в мягких тканях.

Симптомы могут появляться в любое время в течение жизни человека, но больше всего распространены у женщин в возрасте 45 лет.

Фибромиалгия: причины


Точная причина фибромиалгии неясна, но существует ряд вероятных факторов риска, среди которых наиболее распространенными являются:

  • стрессовое, травматическое физическое или эмоциональное происшествие (автомобильная авария, например),
  • повторяющиеся травмы,
  • ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания,
  • проблемы центральной нервной системы (ЦНС),
  • генетика - фибромиалгия также может быть наследственной. Женщины, у которых есть близкий родственник с фибромиалгией, имеют более высокий риск заболевания,
  • люди с ревматоидным артритом, волчанкой или спинальным артритом, известным анкилозирующим спондилитом имеют более высокий риск развития фибромиалгии, как и больные с некоторыми другими ревматическими заболеваниями.

Что такое фибромиалгия и как она проявляется


Основные симптомы фибромиалгии


Фибромиалгия диагностируется как синдром из нескольких признаков, симптомов и проблем со здоровьем, среди которых три самых частых и встречаемых обычно приводят непосредственно к диагностике:

  • Широкое распространение боли с обеих сторон тела - выше и ниже талии.
  • Усталость.
  • Когнитивные трудности.

При этом фибромиалгии является сложным хроническим болевым синдромом , который влияет на каждый аспект повседневной жизни.
Полный список симптомов фибромиалгии колеблется и может включать в себя любой из следующих признаков:

  • Боль в мышцах
  • Мышечные спазмы
  • Головные боли или мигрени
  • Временные облегчения (боль иногда уходит на какое-то время, но потом снова возвращается)
  • Синдром раздраженной толстой кишки
  • Тошнота
  • Запор
  • Чрезмерные газы
  • Понос
  • Синдром болезненного мочевого пузыря
  • Повышенная чувствительность к боли
  • Ощущения покалывания
  • Повышена общая чувствительность к холоду и прикосновением
  • Забывчивость
  • Неспособность сконцентрироваться - «фибро-туман»
  • Проблемы с балансом и координацией
  • Усталость
  • Депрессия
  • Нервозность
  • Тревожность
  • Эмоциональная чувствительность
  • Повышенная реакция на стресс
  • Нарушения сна
  • Тугоподвижность суставов
  • Болезненные менструальные периоды
  • Повышена вероятность других заболеваний.

Зачастую на установление точного диагноза уходят годы, и происходит это потому, что симптомы фибромиалгии способны пересекаться со многими другими заболеваниями.


Как проявляется фибромиалгия


  • Мышечная боль
    Симптомом фибромиалгии является хроническая боль во всем теле с обеих его сторон - выше и ниже талии. Боль может перемещаться в любую другую часть тела. Интенсивность боли может варьироваться от сильной и до почти не ощущаемой в течении дня.
    По мнению больных на интенсивность боли способны влиять некоторые факторы, среди которых:
    • Холодная / влажная погода
    • Не приносящий отдыха сон
    • Физическая и умственная усталость
    • Чрезмерная физическая активность
    • Физическое бездействие
    • Тревога или беспокойство
    • Стресс.
    Большинство больных описывают свою боль, начиная с определенных областей. Фибромиалгия имеет тенденцию начинаться в области шеи и плеч. Оттуда она распространяется к остальной части тела. Также часто боль словно исходит из суставов, хотя воспаления или отека нет. Присутствуют и болевые точки, которые обычно вызывают острую боль при прикосновении или толчке.

    Чтобы быть диагностированной как хроническое заболевание, боль этого типа должна присутствовать в течение по крайней мере трех месяцев и быть повторяющейся.

  • Мышечные спазмы
    Мышечные спазмы - болезненный фиброзный симптом, который вызван раздражением от самопроизвольного сжимания и разжимания мышцы, что мешает сну и нарушает ритм повседневной жизни больного.

  • Головные боли или мигрень
    Головные боли являются распространенным симптомом фибромиалгии. Сильное давление или пульсация от этих мигреней могут распространяться дальше по телу в шею, плечи и верхнюю часть спины и часто вызваны факторами окружающей среды, такими как:
    • Яркие огни
    • Громкие звуки
    • Сильные запахи.
    Головные боли могут длиться несколько дней и иногда являются настолько сильными, что мешают нормально заснуть.

  • Желудочно-кишечные симптомы:
    • Синдром раздраженного кишечника
      Фибромиалгия и синдром раздраженной толстой кишки тесно связаны, так как боль и жесткость являются частыми проблемами в обоих случаях. Зачастую оба этих расстройства возникают одновременно и сопровождаются:
      • поносом,
      • сильной болью в животе,
      • спазмами,
      • вспучиванием живота.
    • Тошнота
      Боль может быть настолько тяжелой, что начинает тошнить.

    • Запор
      У некоторых больных запор является ведущим в качестве основного проявления этого синдрома.

    • Избыточные газы
      Может возникнуть в результате диетических изменений из-за тошноты или других причин.

    • Диарея
      Иногда у больных, которые не страдают от запоров или избыточных газов, основным симптомом фибромиалгии является диарея.



  • Синдром болевого пузыря
    Заболевание часто сосуществует с другими состояниями организма или болезнями. К ним относятся интерстициальный цистит или болезненный синдром мочевого пузыря.

  • Сенсорные симптомы
    Одним из самых странных симптомов фибромиалгии является искажение чувствительности больного к боли, холоду, прикосновению или даже запахам.

  • Повышенная чувствительность к боли
    Женщины с хроническими болевыми состояниями испытывают изменения в своем мозгу, которые делают их тело более чувствительным к боли с течением времени. Это распространенный симптом фибромиалгии.

  • Покалывание
    Любое вовлечение нервов может вызвать ощущение покалывания в руках и ногах, часто называемое «иголками».

    Приблизительно 25% больных с фибромиалгией из-за плохого кровообращения ощущают онемение и покалывание, которое не находится в корешковой картине и обычно включает руки и руки. Однако физическое обследование показывает нормальную мышечную силу и сенсорное тестирование без воспалительных или артритных признаков.


  • Повышенная общая чувствительность
    В дополнение к увеличению чувствительности к боли (что само по себе важно), многие пациенты с фибромиалгией также сообщают о повышенной чувствительности к:
    • холоду
    • прикосновениям
    • запахам
    • громким звукам
    • яркому свету
    • лекарственным препаратам
    • определенным продуктам.
    Больные настолько чувствительны, что даже малейшее прикосновение может заставить их вздрогнуть от неожиданности или боли. Нервные окончания гиперчувствительны и чувствительны даже к малейшему трению швов и меток в одежде. Но из-за повышенной чувствительности к холоду пациенты с фибромиалгией склонны носить свитер в самые солнечные дни.

  • Когнитивные симптомы
    Диагноз фибромиалгии, как правило, больше фокусируется на ваших физических симптомах, таких как боль и усталость, которые и являются ведущими для диагностики. Тем не менее, существует ряд психических и когнитивных симптомов, которые возникают при этом расстройстве и способны оказать большое влияние на качество повседневной жизни:

    • Забывчивость
      Больные часто забывают о повседневных вещах: где они кладут свои ключи, что они должны были получить в магазине. Потеря памяти и снижение словесного лексикона являются особенно тяжелыми симптомами фибромиалгии. В обычной жизни потеря памяти распространена по мере того, как человек стареет, исследование по когнитивной функции у пациентов с фибромиалгией показало, что у пациентов с фибромиалгией были когнитивные способности даже после 20 лет.

    • Неспособность сконцентрироваться или "фибровый туман"
      Самый распространенный психический фибромиалгический симптом - это так называемый фибровый или мозговой туман, который включает в себя множество различных когнитивных трудностей, таких как:
      • Путаница сознаниям
      • Отсутствие сосредоточенности
      • Чувство «туманного» или «размытого» сознания
      • Трудность фокусировки в течение длительных периодов времени
      • Невозможно сосредоточиться или сконцентрировать внимание на чем-то.
      Этот фибровый туман обычно вызван чрезмерной стимуляцией, высоким стрессом, отсутствием сна и некоторыми лекарствами.

    • Проблемы с балансом и координацией
      Больные также сообщают о наличии проблем с балансировкой в ??вертикальном положении или поддержании координации. Это может быть связано с усталостью, конечно, но также является отдельным симптомом этого синдрома.

    • Усталость
      Сама постоянная боль может быть утомительной. Больные жалуются на сон, не приносящий чувства отдыха.


  • Менструальная боль
    Женщины могут испытывать сильную боль во время менструального цикла, включая судороги и боль в пояснице, а так же нерегулярные менструальные циклы или изменения цикла по продолжительности и тяжести. Большинство женщин с фибромиалгией также находятся в возрасте от 40 до 55 лет. Исследования показывают, что симптомы могут ухудшаться у женщин, которые близки или уже вошли в период менопаузы.

Фибромиалгия у женщин


Женщины в детородном возрасте (от 20 до 40 лет) диагностируются с фибромиалгией гараздо чаще. Это привело к тому, что исследователи изучали роль гормонов в развитии этого заболевания. Некоторые ученые предполагают, что виноват дисбаланс эстрогена и прогестерона и указывают на сдвиги в этих гормонах во время беременности, родов и менопаузы.

Другие причины у женщин могут включать:

  • Генетика: женщины, имеющие больных этим заболеванием родственников, чаще диагностируются фибромиалгией.
  • Вирусная инфекция: вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса, были связаны с развитием фибромиалгии.
  • Травма: физическая или эмоциональная травма также коррелирует увеличение риска этого заболевания.
  • Дисфункциональная обработка боли: многие исследователи согласны с тем, что одной из основных причин фибромиалгии является дисфункция при обработке боли центральной нервной системы (ЦНС).

Ведущими симптомами фибромиалгии у женщин являются:

  • Усиленная боль, в течение более длительных периодов времени
  • Боль во время секса
  • Болезненный менструальный цикл
  • Мигрень
  • Чувство усталости и депрессии
  • Повышенный уровень раздражительного кишечника и болезненный синдром мочевого пузыря
  • Синдром беспокойных ног
  • Повышенная общая чувствительность к свету, громким звукам, запахам и температуре.

Женщины страдают от боли иначе, чем мужчины, и часто это играет большую роль при диагностике данного заболевания. Среднее время диагностики зачастую составляет от двух и более лет.


Болевые точки при фибромиалгии


Врачи диагностируют фибромиалгию по болевым точкам на теле. Это симметричные точки, расположенные выше и ниже талии. Некоторые больные фибромиалгией могут испытывать повышенную чувствительность в этих областях непосредственно перед приступом, но есть и такие, которые ощущают это почти все время.
Ниже на фото можно увидеть расположение болевых (триггерных) точек на теле больного.



Лечение фибромиалгии


Поскольку на сегодня не обнаружено ни конкретной причины фибромиалгии, а симптомы могут варьироваться от больного к больному, выбор эффективного лечения является сложным. Эксперты говорят, что лучшая общая стратегия включает медикаменты и терапию невралгии, такие как упражнения, психолог и снятие стресса.

Препараты, используемые для лечения фибромиалгии, включают:

  • антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин, Флуоксетин, Пароксетин, Дулоксетин, Милнаципран),
  • антиконвульсанты (Габапентин, Прегабалин),
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли,
  • миорелаксанты (Циклобензаприн).
Но исследования показывают, что прок от приема этих лекарств обычно мал. Нет никаких очевидных доказательств того, что один препарат лучше другого, и все они теряют свою пользу с течением времени.


Lyrica, Cymbalta и Savella уменьшают боль и улучшают функцию у некоторых больных, но поскольку при фибромиалгии боль проявляется иначе, чем при других заболеваниях, механизм, с помощью которого эти препараты производят свои эффекты, неизвестен. Имеются данные, свидетельствующие о том, что эти препараты влияют на высвобождение нейротрансмиттеров (химические вещества, которые передают сигналы от одного нейрона к другому) в головном мозге.

Лечение Lyrica, Cymbalta и Savella может снизить уровень боли у некоторых людей с фибромиалгией.


  • Lyrica (Лирика), продаваемая компанией Pfizer Inc., ранее была одобрена для лечения судорог, а также снятия боли при поврежденных нервах, что часто наблюдается у диабетчиков (диабетическая периферическая невропатия)Побочные эффекты Lyrica, включая сонливость, головокружение, размытое зрение, увеличение веса, проблемы с концентрацией внимания, отек рук и ног и сухость во рту. Аллергические реакции, хотя и редкие, могут возникать.

  • Cymbalta (Кимбалта), продаваемая Eli Lilly and Co., была ранее одобрена для лечения депрессии, тревоги и диабетической периферической нейропатии. Побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, сонливость, запор, снижение аппетита и повышенное потоотделение. Как и другие антидепрессанты, Cymbalta может увеличить риск суицидального поведения у людей.

  • Savella, продаваемая Forest Pharmaceuticals, Inc., является первым препаратом, введенным в основном для лечения фибромиалгии. Савелла не используется для лечения депрессии в Соединенных Штатах, но действует как лекарства, которые используются для лечения депрессии (антидепрессанты) и других психических расстройств. У некоторых людей антидепрессанты могут увеличивать суицидальные мысли или действия. Побочные эффекты включают тошноту, запор, головокружение, бессонницу, чрезмерное потоотделение, рвоту, учащенное сердцебиение или увеличение частоты сердечных сокращений, сухость во рту и высокое кровяное давление.


Это может быть интересно:

Добавить отзыв
Регистрация