Содержание:
Мостовидные протезы – старый способ стоматологического протезирования, решающий проблему отсутствия до 4 зубов в зубном ряду. Специализированная несъемная ортопедическая конструкция, состоит из двух коронок, которые фиксируются на предварительно обточенных и депульпированных здоровых зубах. Между коронками размещаются искусственные зубы. Данный вид протезирования предполагает наличие здоровых зубов, которые впоследствии будут выступать в качестве опорных. Долгое время замещение отсутствующих зубных единиц мостовидным протезом было невозможно, если такие зубы отсутствовали или не могли обеспечить крепкие опоры. Но современная стоматология предлагает выход из ситуации: использовать вместо опорных зубов крепление на имплантах.
Преимущества и недостатки мостовидных протезов
Надёжная конструкция легко устанавливается, не нарушает дикцию, удобна для пережёвывания пищи. Привыкание к ней длится не более 3 дней. По сравнению со съёмными протезами, мостовидные конструкции имеют более долгий срок службы (до 15 лет), за ними проще ухаживать. Высокая скорость, доступная цена и отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве отличает их в лучшую сторону от протезирования путём вживления имплантатов.
Но, как любой способ протезирования, рассматриваемая методика имеет ряд недостатков. Существенный минус – необходимости депульпирования и обточки здоровых зубов для установки коронки, большая нагрузка на них во время эксплуатации изделия. Всё это приводит к их постепенному разрушению. Если возникнет необходимость в лечении опорного зуба – протез нужно снимать, впоследствии устанавливать новую конструкцию. При этом не всегда качество зубов после лечения позволяет использовать их как опоры при повторном протезировании. Ещё один минус связан с нарушением естественной микроподвижности из-за жёсткого крепления. Некоторые виды мостовидных протезов (например, с металлическими коронками) также имеют неэстетичный вид.
Разновидности мостовидных протезов
Мостовидное протезирование успешно используется и при обширных дефектах зубного ряда, и при отсутствии одного моляра, для восстановления как передних, так и жевательных зубов. В зависимости от клинической картины, количества и типа отсутствующих зубов, индивидуальных особенностей пациента, стоматолог-ортопед подбирает наиболее предпочтительный вид мостовидного протеза:
- с креплением на имплантах или на здоровых опорных зубах;
- штампованный или цельнолитой;
- изготовленный из металлических, керамических, металлопластиковых или металлокерамических коронок, коронок из оксида алюминия или диоксида циркония.
Из какого материала лучше выбрать
Срок эксплуатации стоматологического изделия, комфорт ношения и эстетика напрямую зависят от материала, из которого изготовлены коронки, и способа производства:
- Металл — высокая прочность, долговечность, доступная цена, НО неприятные ощущения и привкус во рту во время приёма пищи, смотрятся откровенно уродливо.
- Керамика — хорошая биологическая совместимость с организмом – материал не вызывает аллергии, не изменяет вкусовых ощущений во время приёма пищи. Керамические коронки можно подобрать под оттенок эмали, что сделает их полностью незаметными. НО низкая прочность и хрупкость материала.
- Металлокерамика — изделие имеет металлическую основу и керамическую облицовку. Такой подход позволит совместить преимущества двух материалов и нивелировать их недостатки. НО невозможность имитации полупрозрачного вида натуральной эмали приводит к тому, что искусственные зубы смотрятся всё же неестественно и сильно выделяются на фоне здоровых зубов во рту.
- Металлопластик — представляют собой металлическую основу и облицовку из пластика. Стоят дешевле металлокерамики. НО внешний вид не соответствует естественным зубам, со временем пластмасса желтеет
- Диоксид циркония — высокая прочность и эстетика, хорошая биологическая совместимость. НО высокая цена.
- Пластмасса — низкая цена, лучшее решение для временного протезирования. НО невысокая прочность.
Этапы установки
- Консультация врача, если имеются показания – подготовка к протезированию (профгигиена, пломбирование при необходимости).
- Подготовка опорных зубов под протезирование, снятие слепков с опорных зубов и установка временного протеза.
- Слепки отдают в зуботехническую лабораторию для изготовления постоянной конструкции. Спустя 2 недели пациент приходит на приём: ортопед примеряет протез, корректирует, закрепляет специальным составом. Если пациент испытывает дискомфорт, врач снимает конструкцию и отправляет в зуботехническую лабораторию на доработку.
Сразу после установки изделия пациент может вести привычный образ жизни. Врач расскажет, как нужно ухаживать за изделием, как проводить гигиену.