Розацеа на лице — причины у женщин, типы и лечение

Основные причины розацеа

Женщины (в основном в возрасте плюс-минус 40 лет) немного чаще, чем мужчины, болеют розацеа. Однако женщины не так склонны к тяжелой форме этого заболевания в отличии от мужчин. Существует определенная группа риска людей, которые с большей вероятностью подвержены этой болезни, но заразиться ею с одинаковой долей вероятности может любой.

Хотя точная причина розацеа в настоящее время неизвестна, а исследования все еще продолжаются, чтобы найти точные причины этого состояния, но известны возможные триггеры:

• Генетика,
• Биологических аномалии (экология и т. д.),
• Аномалии в лицевых кровеносных сосудах — некоторые эксперты считают, что аномалии в кровеносных сосудах лица могут быть основным фактором, влияющим на розацеа. Это может объяснить симптомы стойкого покраснения и видимых кровеносных сосудов.
• Реакция на микроскопические клещи, обнаруженные на лице — микроскопические клещи, называемые демодекс фолликулорума, обычно живут безвредно на коже человека, но у больных розацеа наблюдается особенно большие количества этих микробов. В настоящее время неясно, являются ли они причиной болезни, но существует теория, что симптомы могут быть вызваны воздействием кожи на бактерии в фекалиях клещей.
• Повышенная выработка кателицидинов (молекул, которые помогают бороться с болезнью) из-за раздражения или инфекции,
• Воздействие ультрафиолетового излучения (солнечного света),
• Изменения температуры — перепады жаркой и холодной погоды,
• Воздействие раздражителей кожи,
• Стресс или другие сильные эмоции,
• Физическая нагрузка,
• Алкоголь,
• Кофеин,
• Пряные продукты.

Типы розацеа

Чаще всего розацеа поражает пожилых женщин, особенно со светлой кожей, хотя встречается и у мужчин. Каждый случай индивидуален и протекает у каждого по-разному (независимо от пола), а розацеа может проявляться в разных формах. По принципу протекания на сегодня существует четыре типа этого заболевания:

1. Эритематоэнтегиоэктатическая — обычно это покраснение и видимые кровеносные сосуды на лице.
2. Глазная — поражает исключительно глаза.
3. Филатозная — вызывает увеличение носа из-за избыточной ткани (также известной как ринофима) и обычно поражает больше мужчин, чем женщин.
4. Папулопустулярная — обычно включает в себя шишки, пятна (заполненные гной папулы или пустулы) и красные пятна и может напоминать акне.

Симптомы

В зависимости от типа (и от человека) болезнь может проявляться в легкой, умеренной или тяжелой форме. Симптомы включают стойкое покраснение, утолщение кожи и ощущение жжения.

При эритематоэнтегиоэктатическом типе:

1. постоянное покраснение лица,
2. отек,
3. огрубевшая или сухая кожа,
4. жжение,
5. проступающие сквозь кожу кровеносные сосуды,
6. покраснение.

Окулярная розацеа:

1. резь и чувство жжения в глазах,
2. слезоточивость,
3. покраснение в глазах,
4. постоянное раздражение.

Папулопустулярные розацеа:

1. твердые красные шишки,
2. пятна,
3. красные пятна (бляшки).

Филатозные розацеа:

1. утолщение кожи вокруг носа.

Менопауза и розацеа

Розацеа — это болезнь кожи, которая вызывает покраснение лица и угри на щеках, носу, подбородке и лбу. Усугубляется экстремальными температурами, особенно высокой температурой от практически любого источника:

• горячего питания,
• острого перца,
• горячих напитков,
• жаркой погоды,
• приливов при климаксе.

Нередко причиной появления или обострения симптомов розацеа у женщин являются приливы при менопаузе, но оба эти состояния не являются взаимоисключающими. Поскольку розацеа усугубляется экстремальными температурами, приливы и розацеа не совсем ладят друг с другом.

Розацеа на лице: лечение и препараты

Несмотря на отсутствие лечения розацеа, ранняя диагностика и последующий уход могут предотвратить обострение симптомов и сделать заболевание менее заметным. Избегание триггеров, таких как вино и холодная погода, а также надлежащий уход за кожей помогут справиться с покраснением и другими симптомами, такими как разрывы кровеносных сосудов.

Комбинация лечения с помощью медикаментов и изменений в личном уходе за кожей часто помогает лечить розацеа. Врачи могут предложить избегать определенных типов увлажняющих средств, мыла или других продуктов по уходу за кожей, которые увеличивают появление покраснения кожи.

Лекарства, используемые для лечения розацеа, направлены на то, чтобы убить бактерии и уменьшить воспаление и покраснение.

Антибиотики обычно назначают либо местным(нанесенным на кожу), либо пероральным (принимаемым через рот). Также могут использоваться противовоспалительные препараты. Оба типа лечения занимают несколько недель до того, как будут получены какие-либо результаты.

Ключевым компонентом любого лечения является прием лекарств в соответствии с предписаниями. Если лекарство, назначенное вашим обычным врачом, похоже, не работает, подумайте о том, чтобы обратиться к дерматологу.

У дерматологов также есть полный арсенал вариантов лечения, что помогает разработать эффективный план лечения симптомов и залечивания этого хронического состояния кожи основываясь на стадии и тяжести болезни. Варианты варьируются от местных и оральных препаратов до лазеров и светотерапии. Лечение может занять несколько недель или месяцев, прежде чем можно будет увидеть заметное улучшение. Актуальные мази включают:

• Метронидазольный крем или гель,
• Азелаиновый кислотный крем или гель,
• Крем Ивермектин.

Лечение легкой розацеа:

• Симптомы первого подтипа розацеа — эритематоэнгенгиэктатической, являются покраснение, покраснение лица, а иногда и проявление на лице кровеносных сосудов. Этот этап трудно лечить с помощью лекарств, поэтому больным настоятельно рекомендуется избегать триггеров, которые могут раздражать кожу.
• Молли Ваннер, доктор медицины, дерматолог в Большом госпитале Массачусетса в Бостоне, говорит, что импульсные красители или КТР (калий-титанилфосфатные) лазеры и интенсивный импульсный свет являются наилучшими способами удаления любых видимых кровеносных сосудов. Обычно требуется от двух до четырех процедур, в зависимости от того, насколько широко распространены кровеносные сосуды.
• Бета-блокаторы — Inderal (Пропранолол) и Corgard (Надолол), а так же альфа-антагонисты — Catapres (Клонидин) способны облегчить симптомы при сильном покраснении, хотя их использование при лечении розацеа не было специально одобрено врачами. Бета-блокаторы обычно назначают в лечении повышенного кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как альфа-антагонисты — от повышенного кровяного давления и климаксальных приливов.
• Эстрогены можно использовать, когда приливы у женщин в период менопаузы усугубляют розацеа. Но гормональная терапия несет риск рака молочной железы, сердечных заболеваний и инсульта, поэтому врачи прибегают к этому типу лечения довольно редко.

Список препаратов при лечении легких симптомов

Умеренные симптомы заболевания — лечение и препараты

Прыщи и покраснение лица являются признаками второго подтипа розацеа — папулопустулярной розацеа. Актуальные методы лечения и пероральные препараты, снижающие воспаление и прояснение покраснения:

• Finacea (Финацеа гель) и Azelex (Азелаиновая кислота) являются противовоспалительными гелями, которые помогают при покраснениях, повреждениях и отеках.
• Metrogel и Noritate (Метронидазол) являются актуальными антибиотиками, которые также помогают контролировать покраснение.
• Иногда используются другие актуальные лекарственные средства, такие как бензоилпероксид, ретиноиды и натрийсульфацетамид и серные лосьоны.
• Оральные антибиотики (Тетрациклин и Доксициклин) часто назначают для уменьшения воспаления, но длительное применение может вызвать устойчивость к антибиотикам.
• Дозициклин низкой дозы — Oracea — был разработан специально для лечения розацеа. Он достаточно силен, чтобы бороться с воспалением, но недостаточно силен, чтобы убивать бактерии, поэтому он не вызывает резистентности к антибиотикам и может использоваться в течение длительного времени.
• Врачи часто используют оральные препараты и мази одновременно, чтобы получить более быстрые результаты, а затем переключить больного на одну терапию.

Лечение глазных проблем при розацеа

Почти у 60 больных розацеа болезнь поражает глаза. Симптомы включают:

1. ощущение инородного тела,
2. фотофобию,
3. телеангиэктазию,
4. воспаление и уплотнение мейбомовской железы,
5. маргинальные язвы роговицы,
6. васкуляризацию.

Мягкая глазная розацеа обычно хорошо реагирует на актуальные средства и гигиену век. Очистка века с использованием гена метронидазола 0,75% и применение теплых компрессов два раза в день помогли значительно улучшить состоние век через 12 недель. Умеренную глазную розацеа следует лечить пероральной терапией.
В одном небольшом рандомизированном, неплацебо-контролируемом исследовании пероральный Тетрациклин и Доксициклин оказывали одинаковое влияние на симптомы глазной розацеа. В этом случае также необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Лечение тяжелых симптомов розацеа

При фиматозной розацеа, третьем ее подтипе, основной проблемой является утолщение и увеличение кожи, особенно вокруг носа. Поэтому наряду с актуальными и устными лекарствами лазеры являются хорошим средством лечения этого подтипа: YAG-лазеры могут использоваться для удаления лишней кожи и улучшения контуров носа.

Утолщение носа следует лечить на ранней стадии, потому что продвинутые стадии могут вызвать затрудненное дыхание или коллапс ноздрей. Первоначальная терапия для умеренной и тяжелой розацеа должна включать пероральное лечение или комбинацию местного и перорального лечения.

Поскольку розацеа является хроническим заболеванием, долгосрочное применение антибиотиков может привести к неблагоприятным последствиям. Кроме того, необходимо уделить внимание проблеме долгосрочного использования антибиотиков, приводящих к резистентным бактериальным штаммам.

Одна из возможных стратегий управления заключается в том, чтобы сократить дозу пероральных антибиотиков через 6-12 недель после успешного лечения, перейдя только к местным агентам.

Лазерное лечение розацеа на лице

Лазерное лечение розацеа — это дерматологическая процедура, при которой используется лазер для уменьшения симптомов заболевания. Интенсивным импульсным световым лазером обрабатываются поврежденные болезнью участки кожи лица, такой тип лечения начали использовать в 1980-х г., и оно оказалось эффективным для многих больных. Заболевание контролируется экологическими и диетическими изменениями, и лазерное лечение розацеа может использоваться для лечения определенных симптомов.

Считается, что стойкое покраснение кожи при розацеа может быть вызвано воспалением в капиллярах и венах под эпидермисом.

Это воспаление способствует образованию розовых угрей, которые могут даже содержать гной. На коже также могут появиться бугорки, но их нельзя отнести к угрям, потому что в них не присутствуют бактерии, вызывающие воспаление.

Со временем поверхностные капилляры могут стать видимыми, проявляться в виде небольших красных полосок или паучьих вен. Часто эти следы появляются после того, как были проведены другие процедуры, и если они оказались успешными, потому что при уменьшении покраснения кожи капилляры становятся более заметными.

Лазерная терапия помогает уменьшить проявление этих капилляров. Для лечения воспаленных капилляров дерматолог проводит интенсивным импульсным световым лазером по поверхности лица. Лазер недостаточно интенсивный, чтобы фактически сжечь кожу. Тепло от лазера накапливается в капиллярах и разрушает их.

Если у пациентов кожа начала уплотняться или нос стал обезображенным, то в таких случаях используется более сильный углекислый лазер, который способен удалить поврежденные слои эпидермиса.

В некоторых случаях также может использоваться дермабразия, но самых сложных случаях слишком плотную кожу могут удалять хирургическим путем.

Лазерное лечение розацеа является относительно безболезненным и не требует местной анестезии. Это амбулаторная процедура, которая длится не больше часа.

Покраснение, отечность и кровоподтеки могут появиться после процедуры, но обычно они быстро проходят. В большинстве случаев для успешных результатов требуется не одна процедура. При правильном подходе к лазерному лечению пациенты замечают, как капилляры не только уменьшаются, но и покраснение, угри и бугорки с кожи исчезают.

Уход за кожей / самопомощь

Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение розацеа и способствовать здоровой коже, эти общие шаги можно предпринять:

• Аккуратно очищайте кожу дважды в день с помощью нежного, без мыла, неабразивного очищающего средства.
• Избегайте косметических продуктов на масляной основе, которые требуют удаления растворителями.
• Используйте косметику без спирта.
• Избегайте курения, алкоголя, горячих напитков и острой пищи.
• Избегайте воздействия экстремальных жарких и холодных температур, например, горячих ванн или душа.
• Используйте не раздражающий солнцезащитный крем с защитой от солнца (SPF) 30+ для защиты кожи от солнца
• Уменьшите уровень стресса.

Косметика при розацеа на лице

Медицинское лечение является единственным способом борьбы с основными симптомами розацеа, а советы помогут вам просто лучше выглядеть:

1. Перед нанесением любого макияжа аккуратно очистите кожу. Используйте продукт, который лучше всего подходит для вашего типа. После умывания нежно промокните кожу полотенцем.
2. Убедитесь, что вы используете увлажняющий крем, который подходит вашему типу кожи. Чем меньше причудливых ингредиентов, тем лучше; вы просто хотите увлажнить кожу и остановить высыхание, а не бомбардировать ее смесями, которые могут вызвать раздражение.
3. Лучший способ противостоять покраснению кожи — использовать зеленую тонированную основу. На чистой, здоровой коже это не будет иметь желаемого эффекта, но на красной коже, пораженной розацеа, она будет творить чудеса. Поэтому просто нанесите зеленую основу только на красные области.
4. После того, как вы нанесете зеленую окрашенную основу на красные области, нанесите основу, подходящую для вашего цвета кожи. Избегайте продуктов на масляной основе, так как они не могут эффективно покрывать кожу. Вместо этого попробуйте базу на основе минералов: они часто содержат меньше нежелательных ингредиентов и обеспечивают хорошее покрытие.
5. Чистый набор инструментов для макияжа является обязательным для всех, но это особенно важно при заболеваниях кожи.
   Антибактериальные кисти для макияжа доступны в Интернете, но при использовании каждого из них может быть более эффективным использование антибактериального чистящего средства для обычных щеток.
6. Если нужно, используйте консилер.
7. Выбирая последние штрихи макияжа, такие как губная помада и тени для век, старайтесь наносить их тонким слоем. Выбирайте пастельные тона. Яркие красные губы только усугубят оставшееся покраснение на коже, яркие тени для глаз сделают то же самое. Вместо этого выберите нейтральные тона.
8. И поскольку ваша кожа уже имеет определенный цвет, румяна обычно является ненужным дополнением.

Пошаговое перекрытие пятен розацеа косметикой — видео

Важно! При выборе любого косметического средства обратите внимание на ингредиенты, среди которых не должно быть алкоголя, масла гамамелиса, эвкалипта и мяты (или ментола).

Ультра-успокаивающее очищающее средство Aveeno

Очищение является важным шагом в любой процедуре по уходу за кожей, потому что оно удаляет макияж, примеси, избыточное масло, мертвую кожу и токсины. Чаще всего, если вы имеете дело с розацеа, ваша кожа сухая, поэтому дерматологи рекомендуют использовать очищающее средство, содержащее менее 10 процентов мыла в своей формуле.

Мыло эмульгирует и удаляет масла из кожи, создавая дополнительную сухость, кроме того такие очищающие средства также имеют более нейтральный рН (т.е. они не являются кислотными), и, соответственно, менее раздражающими, чем мыло-моющие средства.

Dr. Jart + Ceramidin Liquid

Увлажняющие средства действуют как саранская обертка для кожи, помогая поддерживать ее барьерную функцию, которая удерживает воду и предотвращает попадание вредных экологических элементов. «Когда барьер кожи повреждается воспалением, связанным с розацеа, тогда аллергены и раздражители могут легче проникать в кожу, вызывая больше покраснения и воспаления», — говорит доктор Гмырек.

Когда вы выбираете увлажняющий крем, врач предлагает продукт с керамидами и увлажнителями, которые помогают в восстановлении барьера гидратации кожу, — глицерин и гиалуроновая кислота. Что касается ингредиентов, которых не должно быть в вашей косметике, то это алкоголь, гамамелис, аромат, ментол, мята и эвкалиптовое масло — они будут стимулировать дальнейшее раздражение и покраснение.

Увлажняющий крем следует наносить после чистящего средства, подождав несколько минут после очистки.

Bare Minerals Originial Broad Spectrum SPF 15

Если вы хотите перекрыть покраснения, вызванные розацеа, основа может помочь выровнять тон кожи. Доктор Гмырек предлагает использовать косметику на основе минералов, потому что они не проникают в кожу, а просто ложатся на нее и менее склонны к дополнительному воспалению. Для дополнительной профилактики против потенциального раздражения врач советует выбрать основу без консервантов.

NYX Concealer Wand

Чтобы замаскировать красные пятна на конкретных участках кожи, которые требуют дополнительного внимания при нанесении макияжа покраснения, примените теорию дополнительных цветов, нанося на них базу на основе зеленого цвета, чтобы перебить резкий красный цвет пятен.